كيف نخفف من آلام الولاده
 

[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]هناك عدة طرق لمساعدة السيدة الحامل على تخفيف ألم الولادة سنذكرها لك [/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][FONT=Tahoma, arial, verdana][SIZE=3][B]When the uterus contracts, pain impulses travel from the uterus to the brain via nerves in the backbone.[/B] [/SIZE][/FONT][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][IMG]http://www.painfreebirthing.com/Images/anat1ppw.gif[/IMG][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][COLOR=red][B]Psychoprophylaxsis Or Natural Birth-1[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]أي الولادة الطبيعية بدون استعمال أدوية مهدئة للألم عن طريق رفع الروح المعنوية للسيدة الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفس بعمق اثناء حدوث الطلق . وهنا يجب الأخذ بعين الاعتبار الى انه اذا كان للسيدة تجربة حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذي تعيش فيه وتأثير روايات الاخرين عن الولادة خصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات الدينية في بعض الاحيان . إن ايضاح كل ذلك للسيدة الحامل قبل ان تبدأ الولادة ايضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحامل للألم اثناء عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث اثناء عملية الولادة يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الألم بشكل افضل .[/B][/SIZE][/FONT][/CENTER]


[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]2 [COLOR=red]الأدوية المهدئة للألم [/COLOR]: Pain Killing Drugs [/B][/SIZE][/FONT][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]تعطى عادة عن طريق الحقن العضلي وفي بعض الاحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء المستخدم وكيفية اعطائه والكمية المطلوبة على حالة السيدة اثناء عملية المخاض والوضع وتقرر من قبل الطبيب المعالج .[/B][/SIZE][/FONT][/CENTER]


[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]3 [COLOR=red]الولادة من دون ألم [/COLOR]: Epidural Analgesia [/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Tahoma, arial, verdana][SIZE=3][B]Epidural and spinal anesthesia involve placing local anesthetics within the backbone to block pain impulses originating from the uterus.[/B] [/SIZE][/FONT]
[IMG]http://www.painfreebirthing.com/Images/anat2ppw.gif[/IMG] [/CENTER]


[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]- تعطى المادة المخدرة من خلال ابرة توضع في منطقة الـ Epidural Space بين فقرات الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقة موضعيا .[/B][/SIZE][/FONT]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]لكي تطمئن السيدة انها اخذت الجرعة اللازمة لازالة الاحساس بالم الولادة، يقوم الطبيب المشرف على عملية التخدير بوخزها بخفة ابتداء من وسط الفخذ ثم منطقة العجان والبطن . [/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]

[CENTER][B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][COLOR=magenta]سؤال يطرح نفسه : ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟[/COLOR] [/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]

[CENTER][B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عملية الولادة أو تقصر او لا تتأثر اطلاقا وعند حدوث التغيرات فانها غالبا ما تعود الى عامل مؤثر في عملية الولادة ذاتها كتعسر الولادة مثلا . [/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]


[CENTER][SIZE=6][B][FONT=Comic Sans MS][COLOR=red]كيف يعطى هذا التخدير[/COLOR] : Epidural Analgesia [/FONT][/B][/SIZE][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]أ)جرعة واحدة : Single Dose [/B][/SIZE][/FONT][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]وتعطى عندما يكون توقع الولادة خلال 30 دقيقة، تعطى المادة المخدرة بواسطة ابرة بالظهر توضع في موقع معين معروف من قبل الطبيب المشرف على عملية التخدير وتكون السيدة اما جالسة او مستلقية على جانبها . ( ولكني بصراحة لا أحب هذه الطريقة لما لها من جوانب عكسية).[/B][/SIZE][/FONT][/CENTER]


[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]كيف تحس الحامل بمفعول التخدير : [/B][/SIZE][/FONT][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]خلال 5 - 10 دقائق تشعر بتنمل في الاطراف السفلى ثم تصبح التقلصات الرحمية اقل ايلاما، حيث تحس المريضة بها فقط احساسا بسيطا عندما تكون الطلقة في اقصى شدتها ثم يكتمل مفعول الدواء خلال 10 20 دقيقة .[/B][/SIZE][/FONT]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]يلاحظ ان درجة الضعف او شبه التخدير في الاطراف السفلى Weakness يدرك بشكل متفاوت من سيدة الى اخرى ويختفي احساس المريضة بحاجتها الى الدفع خلال 15 20 دقيقة، ثم يختفي ألم الضغط على منطقة العجان ويتحول الى مجرد احساس بثقل سرعان ما يختفي خلال 20 دقيقة . وحينها اذا كانت المريضة في مرحلة الوضع يستطيع اخصائي الولادة اجراء بعض التداخلات الجراحية البسيطة وحسب الحاجة كقص العجان او سحب الطفل اذا استدعت الضرورة Forceps او سحبه بآلة الشفط . Vaccum [/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]


[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]ب) جرعة مستمرة : Continuous Epidural Block[/B][/SIZE][/FONT][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]ويبدأ اعطاء الجرعة هنا بمجرد احساس المريضة بألم بغض النظر عن مرحلة الولادة ( الطلق او المخاض ) ، ويتم ادخال انبوب عن طريق الابرة التي توضع في الظهر Catheter يستمر من خلاله اعطاء الدواء بجرعات تعتمد على حاجة المريضة وقرار الطبيب المعالج .[/B][/SIZE][/FONT]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]وأخيرا قد تتساءلين عن المضاعفات الواضحة للأم الحامل والجنين والجواب بسيط : إن أي دواء أو تداخل جراحي يعطى أو يجرى بطريقة صحيحة وبتوقيت مناسب وتشخيص سليم هو آمن عادة وقد لا يخلو الامر من بعض الاعراض الجانبية الطارئة والبسيطة والمهم ان يدركها الطبيب المعالج ويعالجها في وقت مناسب. [/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]


[CENTER][SIZE=6][B][FONT=Comic Sans MS][COLOR=red]متى نحتاج الى هذا النوع من التخدير وتخفيف الألم؟[/COLOR] [/FONT][/B][/SIZE][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]إن كل سيدة حامل في مراحل الطلق ( المخاض ) والوضع يمكن أن يجرى لها التخدير وتكون الحاجة ماسة اليه في الحالات التالية :[/B][/SIZE][/FONT]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]1 الولادة المبكرة Preterm Labour [/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]2- اصابة الأم الحامل بمرض القلب .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]3- ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول ووجود البروتين في البول مع الحمل PET .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]4- تحفيز المخاض Induction Labour .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]5- توأم أو أكثر Multiple Pregnancies .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]6- الولادة المقعدية .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]7 الحاجة الى تداخل جراحي بسيط في مرحلة الولادة الثانية ( الوضع ) كالحاجة الى السحب او الشفط .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]8 اصابة الحامل بمرض السكري .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]9 تأخر نمو الجنين داخل الرحم . I.U.G.R[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]-10اختلاف نوع دم الأم والأب . Rh-ve [/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]-11اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط .[/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]


[CENTER][SIZE=6][B][FONT=Comic Sans MS][COLOR=red]ملاحظات أخيرة[/COLOR]:[/FONT][/B][/SIZE][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]نلفت انتباهك الى أن اختيار نوع تخفيف الألم أثناء الولادة ستكون خيارا مشتركا بين السيدة الحامل واخصائي النسائية المشرف . تعطى الأولوية في الخيار للأم الحامل ويحدد الطبيب المعالج بعد ذلك مدى امكانية هذا الخيار .[/B][/SIZE][/FONT][/CENTER]

[CENTER][B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][COLOR=red]إذا وجدت أي من الحالات التالية اتصلي بطبيبك فورا :[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]

[CENTER][B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]1 النزيف : يمكن ان تدل على انفصال المشيمة .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]2 تمزق الغشاء ( ماء الرأس ) : تدفق الماء من المهبل، فربما يكون تمزقا مبكرا وعليك الحث للولادة اذا لم يتطور الانجاب بسرعة .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]3 تقلصات الرحم الزائدة في تكرارها وقوتها ومدتها . في المرحلة المبكرة تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية، وفي المرحلة اللاحقة، ستزداد الى 40 50 ثانية من 2 الى 3 مرات كل 5 دقائق، في هذا الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس ( اسلوب لاميز ) لتبسيط الألم والاسترخاء . إذا اصبح الألم قويا، يمكنك طلب دواء مسكن للألم .[/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]


[CENTER][SIZE=6][B][FONT=Comic Sans MS][COLOR=red]نقاط للمراجعة قبل الولادة [/COLOR]:[/FONT][/B][/SIZE][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]1 ضعي خطة للاتصال بالطوارئ .[/B][/SIZE][/FONT]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]رقم هاتف مكتب زوجك .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]رقم هاتف المستشفى للاتصال بالطاقم الطبي .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]رقم هاتف الاقارب .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]الشخص المقرر ان يساعدك بينما انت في المستشفى وبعد العودة .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]رقم هاتف الشرطة .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]2 رتبي امر الشخص الذي سيساعدك على الخروج بعد الولادة، اعتني بمنزلك وبريدك بينما انت بعيدة عن المنزل [/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]3 جهزي الحقيبة التي ستحملينها معك الى المستشفى ودعي افراد عائلتك يعرفون اين ستحفظيها .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]4 تأكدي ان لديك عنوان المستشفى الصحيح .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]5 تدبري امر الركوب في حالة عدم وجودك مع عائلتك .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]6 اعملي قائمة يتبعها زوجك حينما تكونين في المستشفى ، الفواتير، الدفعات . . . الخ .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]7 خذي دوشا وشامبو لشعرك باستمرار حيث ستبدأين بالمخاض في أية لحظة .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]8 جهزي نفسك بخصوص علامات المخاض كالعلامة الدموية، وتمزق الغشاء .[/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]


[CENTER][SIZE=6][B][FONT=Comic Sans MS][COLOR=red]قبل ذهابك للمستشفى[/COLOR] ( لحظة من فضلك )[/FONT][/B][/SIZE][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]1 اخذ حمام دافئ .[/B][/SIZE][/FONT]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]2خلع اي ذهب او مجوهرات .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]3لا تنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك .[/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]4 تفريغ المثانة واذا استطعت اخذ حقنة شرجية للتخلص من الفضلات .[/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]


[CENTER][SIZE=6][B][FONT=Comic Sans MS][COLOR=red]عند وصولك الى المستشفى[/COLOR] :[/FONT][/B][/SIZE][/CENTER]

[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][B]سيكون باستقبالك الممرضة المسؤولة والطبيب المقيم، فالرجاء التعاون معهم لتقييم وضع الولادة، اذا كنت في حالة مبكرة فستعودين الى المنزل، اما اذا كنت في حالة ولادة فسيتم ادخالك المستشفى . قد يستدعي دخولك للمستشفى اسباب غير اعراض الولادة مثل : ارتفاع ضغط الدم، او وجود زلال في البول، او وضع غير طبيعي للجنين، او ارتفاع سكر الدم او فقد نبض الجنين . فالرجاء التعاون مع الهيئة الطبية لرعاية جنينك .[/B][/SIZE][/FONT][/CENTER]



[CENTER][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][COLOR=red][B]بعد الولادة [/B][/COLOR][/FONT][/SIZE][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][COLOR=black][B]:[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT][/CENTER]

[CENTER][B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][COLOR=black]سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بتنظيف انف الطفل حديث الولادة وفمه من المخاط، وتغطية جسم الطفل، يثبت الحبل السري ويقطع حيث ان الطفل يستطيع الآن التنفس وحده من خلال فمه وانفه . تأتي الانقباضات القوية في الرحم مرة اخرى لطرد المشيمة . انت الان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك . وسيقاس الطفل من حيث طوله ووزنه[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[IMG]http://www.albetaqa.com/cards/data/media/275/banner-mont-0041.gif[/IMG][/CENTER]

ماشاء الله

حقا ملف متكامل

جزاك الله خيرا

جزاكم الله خيرا