منتديات الحور العين - الإجهاض المتكرر .. ما هو وكيف تتفاداه الحامل؟

[CENTER][FONT=Arial][SIZE=5][B][IMG]http://www.sheekh-3arb.net/3atter/salam_files/image176.gif[/IMG][/B][/SIZE][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=red][B]الإجهاض المتكرر .. ما هو وكيف تتفاداه الحامل؟[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][SIZE=5][B][IMG]http://www.sehha.com/medical/pregnancy/Abortion/Habitual2.jpg[/IMG][/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arial][/FONT]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]تتعرض نسبة 5% إلى 15% من حالات الحمل إلى مشكلات مختلفة،[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]أبرزها الإجهاض المتكرر الذى يشكل حالتين إلى ثلاث أو أكثر[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]من حالات الأجهاض لدى النساء فى سن الإنجاب. "الجمال" [/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]في هذا التقرير تلقي الضوء حول العلاجات والفحوص المتطورة[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]لتفادى مشكلة الاجهاض المتكرر.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[B][FONT=Arial][SIZE=5][IMG]http://hadaeeq.nqeia.com/vb303/uploaded/25989_1260134793.gif[/IMG][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=red][B][U]ما هو الإجهاض المتكرر؟[/U][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]الإجهاض هو عدم قدرة الحمل على تجاوز الأسبوع العشرين، [/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]وقد يكون إرادياً أو عفوياً، ولدى تكرار الإجهاض لمرتين أو ثلاث وأكثر،[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]عادة ما تصنف هذه الحالة بالإجهاض أو الإسقاط المتكرر،[/COLOR][COLOR=navy] ما يستوجب[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]إجراءات وفحوصاً طبية متقدمة، مع التأكد من الأسباب وعلاجها.[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]وتجدر الإشارة إلى أنه فى غالبية الأحيان، تحدث معظم حالات إسقاط[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]الحمل المتكرر فى خلال الأسابيع العشرة الأولى، مما يحتم اتخاذ[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]إجراءات إضافية لمراعاة النساء فى هذه الحالات الخاصة.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=red][B][U]ما هى الأسباب الى تؤدى إلى الإجهاض؟[/U][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]تعود هذه الحالة إلى مجموعة أسباب متشعبة، بعضها وراثى،[/COLOR][COLOR=navy]فيما بعضها[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]الآخر متعلق بالصحة والمناعة والتكوين والنفسية والإلتهابات.[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]وتشكل الأسباب الوراثية نصف حالات الإجهاض المتكرر، [/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]وهى ترتبط بتشوهات فى الموروثات (الكورموزومات) المنتقلة من[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]الأهل إلى الجنين أو بأخطاء جينية ناتجة من حالات وراثية أو من [/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]انقسام فى الخلايا خلال تكون الجنين.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]أما فى الجانب الصحى أو الطبى، فتأتى الأمراض المناعية وأمراض الدم[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]على رأس لائحة الأسباب المسؤولة المتكرر، إذ يشكل جهاز المناعة[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]أجساماً مضادة للسائل المنوى أو للبويضة الملقحة ما يؤدى إلى عدم[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]غرسها فى بطانة الرحم، أما أمراض الدم، لاسيما تلك المتعلقة بحالات[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]التجلط الزائد خصوصاً فى الأوعية الدموية الدقيقة التى تغذى البويضة[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]الملقحة فهى تؤدى أيضاً إلى الإجهاض.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]كما تؤدى الاضطرابات النفسية، خصوصاً حالات الضغط النفسى[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]والعصبية والقلق إلى ارتفاع مخاطر الإجهاض المتكرر، ويعود الأمر[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]إلى اضطرابات هرمونية تضعف إمكانية تثبيت الحمل وتغذية الجنين.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=red][B][U]ماذا عن المشكلات التكوينية؟[/U][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]إن وجود أى تشوهات فى الجهاز التناسلى لدى المرأة، خصوصاً[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]فى الرحم أو عنق الرحم قد تمنع الحمل من التموضع بسبب وجود[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]لحميات زائدة أو وجود أشكال للرحم غير سليمة وغير مكتملة.[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]وهناك بعض النساء اللواتى يعانين من إرتخاء فى عنق الرحم،[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]ما يؤدى أيضاً إلى سقوط الحمل.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=red][B][U]ما هى أنواع الالتهابات المؤدية إلى سقوط الحمل؟[/U][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]تزيد الالتهابات المنتقلة جنسياً كالسيلان و[COLOR=blue]"الكلاميديا"[/COLOR] من مخاطر[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]الإجهاض، نتيجة تأثيرها على بطانة الرحم، وكذلك بسبب دورها فى[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]تكوين أكياس التهابية على المبيض، وكذلك، تؤثر الالتهابات الأخرى[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]غير الجنسية والتى تصيب المهبل وعنق الرحم كالتهابات المسالك[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]البولية والتهابات المهبل البكتيرية.[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=red][B][U]هل للبدانة تأثير على الإجهاض؟[/U][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]تؤثر البدانة، وتعريفها أنها الوزن الزائد بنسبة 30 فى المائة ما فوق[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]الوزن الطبيعى، على الإباضة وأنتظام الهرمونات، فتعانى المرأة من[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]اضطرابات فى الدورة الشهرية تمنع أو تحد من قدرتها على الحمل،[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]كما تؤدى إلى مخاطر الإجهاض عند حدوثه، نتيجة هذه الاضطرابات.[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=red][B][U]هل لسن المرأة تأثير على هذه المشكلة؟[/U][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]نعم .. إن المراة، منذ تكوين الجنين حتى انقطاع الطمث، تمتلك كمية من[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]البويضات التى تعطيها شهرياً خلال دورتها الشهرية، وعليه فإن سن[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]هذه البويضات يوازى تماماً سن المرأة.[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]فكلما تقدمت فى السن، تقدم سن هذه البويضات، وبالتالى ترتفع مخاطر[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]الأخطاء الكرموزمومية وأخطار تقاسم الخلايا الجنينية، مما يؤدى[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]بالتالى إلى أرتفاع نسبة الاجهاض المتكرر.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]وعادة ما يعتبر سن الخامسة والثلاثين للمرأة حداً فاصلاً، ترتفع بعده[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][COLOR=navy][B][FONT=Arial]نسبة تشوهات الجنين، خصوصاً [COLOR=blue]"متلازمة داون"[/COLOR][/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]
[FONT=Arial][SIZE=5][COLOR=navy][B]أو حالات الإجهاض[/B][/COLOR][/SIZE][SIZE=5][COLOR=navy][B] المتكرر.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]وتزداد هذه النسبة مع التقدم فى العمر، لتصل إلى قمة مخاطرها[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]فى سن الخامسة والأربعين.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]إن تقدم سن البويضة يضعف من قدرتها على الإنقسام بشكل سليم، [/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]وإن انقسمت فإن [COLOR=blue]"الكرموزمومات"[/COLOR] قد لا تتوزع بين الخلايا بشكل متوازن.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]وفى هذه الحالات، لا تلام المرأة أو زوجها كون مسألة العمر لا مفر منها [/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]إلا إذا لجأت المرأة فى حالات خاصة إلى تجميد بويضاتها فى عمر مبكر.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=red][B][U]لماذا يتم تجميد البويضات؟[/U][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]إذا كان قسم كبير من التشوهات الجنينية وحالات الإجهاض تعود إلى تقدم[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]سن البويضة، فإنه من المجدى أن يتم سحب البويضات بعد تحريض[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]المبيض وفحصها واختيار الأفضل من بينها، ثم تجميدها.[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]كما يتم اللجوء إلى هذه التقنية فى حالات مرضية كسرطان المبيض،[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]إذ يتم أخذ جزء من المبيض أو مجموعة من البويضات وتجميدها، [/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]قبل أن يتم الاستئصال التام للمبيضين أو قبل معالجتهما بالأشعة.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][B][FONT=Arial][COLOR=navy]وقد تلجأ بعض النساء إلى مراكز وهب البويضات للحصول على بويضات[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[SIZE=5][B][FONT=Arial][COLOR=navy]سليمة تساعدهن فى الحمل والإنجاب.[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[B][SIZE=5][U][FONT=Arial][COLOR=red]ما هى أبرز العلاجات لتفادى الإجهاض داخل أو خارج المستشفى؟[/COLOR][/FONT][/U][/SIZE][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]يجب تحديد المشكلة فى بادئ الأمر، وترتكز الحلول على التدخل الجراحى[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]لربط عنق الرحم كما ينصح بعض الأطباء، ويتم ذلك فى خلال الشهر[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]الثالث، حتى بداية الشهر التاسع أو نهاية الشهر الثامن.[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]أما الجراحات الأخرى فتتعلق بتصحيح التشوهات التكوينية الموجودة فى[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]الرحم، كما فى حالات وجود رحمين أو وجود فجوتين فى داخل الرحم[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]الواحد أو حاجز داخل الرحم. [/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]أما الدواء فيهدف إلى علاج الالتهابات بعد التقصى عنها، ويتم العلاج أما[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]فى داخل المستشفى بواسطة الأمصال أو خارجها، وذلك بحسب حدة[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]الالتهابات وعواقبها المحتملة.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=red][B][U]ماذا عن حالات تجلط الدم؟[/U][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]فى هذه الحالات، يجب إجراء فحوص مخبرية شاملة تتعلق بالسيلان[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]والتجلط، وفى حال وجود مشكلة، يمكن وصف أدوية من مشتقات[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][COLOR=navy][FONT=Arial][COLOR=blue]"الأسبيرين"[/COLOR] أو [COLOR=blue]"الهيبارين"[/COLOR] المساعدة لتسييل الدم، بالشكل المناسب.[/FONT][/COLOR][/SIZE][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]أما لاضطراب الجهاز المناعى فهناك فحوص مخبرية تهدف إلى التأكد[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]من وجود متلازمة مضاد الفوسفات والتى تشكل أحد الأسباب القليلة،[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]التى قد يصعب علاجها.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]ويلجأ بعض الأطباء إلى إعطاء أجسام مناعية بهدف تقوية جهاز[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]المناعة والتخفيف من قدرته على رفض الحمل أو اسقاطه.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]لا تنصح الدراسات كثيراً بهذه العلاجات المكلفة كون النتائج [/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]غير مرضية بما فيه الكفاية.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=red][B][U]إرشادات وقائية[/U][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]يجدر التأكد من غياب هذه المشكلات فى عائلتى الزوجين، وذلك لناحية[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]التشوهات الجنينية أو الإسقاط المتكرر للحمل، إذ ينصح لدى وجودها[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy]بإجراء مسح للكرموزومات عند الزوجين [/COLOR][COLOR=blue](كاريوتايب).[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]وينصح فى حالات الاضطراب الهرمونى أو التبقح الدموى أو وجود نزف[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]بالراحة السريرية واستهلاك كميات من السوائل، إلى تناول حقن[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=navy][B]هورمونية [COLOR=blue](إبرة زيت)[/COLOR] أسبوعياً، كما ينصح بها بعض الاطباء.[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][B][FONT=Arial][COLOR=navy]وتجدر الإشارة إلى أهمية إجراء المشورة قبل الحمل ليتعرف الزوجين[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[SIZE=5][B][FONT=Arial][COLOR=navy]على أمور كثيرة قد تكون مفيدة للحد من المشكلات والوقاية[/COLOR] [COLOR=navy]منها.[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[FONT=Arial][SIZE=5][B][IMG]http://hor3en.com/main/upload/aln3esa-1280319412.gif[/IMG][/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Arial][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Arial][COLOR=blue][B]مع تحيات قسم نداء الإسعاف[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[FONT=Arial][/FONT]
[FONT=Arial][/FONT]
[FONT=Arial][/FONT]
[FONT=Arial][/FONT]
[FONT=Arial][/FONT]
[FONT=Arial][/FONT]
[FONT=Arial][/FONT]
[FONT=Arial][/FONT]
[/CENTER]