ماذا تعرف عن طب الحالات الحرجة؟؟
 

[B][U][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=#ff0000]تعريف

[/COLOR][/SIZE][/FONT][/U][/B]
[CENTER]
[SIZE=5][FONT=Traditional Arabic][COLOR=purple][B]طب الحالات الحرجة[/B] أو طب العناية المركزة: ([/COLOR][/FONT][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDklODQlRDglQkElRDglQTlfJUQ4JUE1JUQ5JTg2JUQ5JTgzJUQ5JTg0JUQ5JThBJUQ4JUIyJUQ5JThBJUQ4JUE5&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][FONT=Traditional Arabic][COLOR=purple]http://www.medicalto.com/85601[/COLOR][/FONT][/URL][FONT=Traditional Arabic][COLOR=purple]: critical care medicine) هو أحد فروع الطب الحديثة وهو معني بتقديم دعم متقدم للحياة أو لأعضاء الجسم المصابه للمرضى ذوي الحاله الصحية الحرجة. ويتم ذلك داخل ما يسمي بوحدة العناية المركزة أو وحدة الرعاية المركزة (Intensive care Unit)[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[/CENTER]


[B][U][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=red]نظرة عامة[/COLOR][/SIZE][/FONT][/U][/B]


[CENTER]
[COLOR=purple][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]يعد طب الحالات الحرجة بمفهومة الحديث من أحد أحدث فروع الطب نشأةً وهو بصفة عامة أكثر فروع الطب استهلاكاٌ للموارد وارتفاعاً لتكلفة العلاج ومن أكثرهاً اعتماداً علي التكنولوجيا الحديثة.[/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]يمارس طب الحالات الحرجة أطباءوممرضين متخصصين يطلق عليهم بالأنجليزية[/SIZE][/FONT]

[/COLOR]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]([COLOR=magenta]Intensivists[/COLOR]).[/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]
[/SIZE][/FONT]
[/CENTER]
[RIGHT][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=red]يهتم أطباء الحالات الحرجة بمتابعة أجهزة الجسم الرئيسية التسعة وهي[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=red]
[/COLOR][/SIZE][/FONT][/RIGHT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]1-[COLOR=magenta][B]الجهاز الدوري[/B](القلب والأوعية الدموية).[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[RIGHT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]2-[COLOR=magenta][B]الجهاز العصبي المركزي[/B].[/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]3-[COLOR=magenta][B]نظام الغدد الصماء[/B].[/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]4-[COLOR=magenta][B]الجهازالمعدي المعوي[/B](و الحالة الغذائية).[/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]5- [COLOR=magenta][B]الدم[/B][/COLOR].[/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]6-[COLOR=magenta][B]علم الأحياء المجهرية[/B](بما في حالة تعفن الدم)[/COLOR].[/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]7-[COLOR=magenta][B]أطراف الجسم (والجلد)[/B][/COLOR].[/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]8-[COLOR=magenta] [B]الكلى[/B] (والأيض)[/COLOR].[/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]9-[COLOR=magenta][B]الجهاز التنفسي[/B].[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[/RIGHT]
[CENTER]
[/CENTER]
[RIGHT][FONT=Traditional Arabic][COLOR=purple][SIZE=5]المرضى الذين يحتاجون إلى العناية المركزة عادةً ما يكونون ذوي حالة صحية حرجة للغاية مما يتطلب الحاجة لمراقبة ودعم استقرار [B]أجهزة الجسم المهمة لاستمرار الحياة[/B] مثل:[/SIZE][/COLOR][/FONT]
[/RIGHT]
[CENTER]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]-[COLOR=blue] [B]الدورة الدموية[/B][/COLOR] [COLOR=purple]لضمان استمرار تدفق الدم المحمل بالأكسجين والمغذيات لكافة أنحاء الجسم والحفاظ علي ضغط الدم من أي تغيرات تضر بوظائف الأعضاء (ارتفاع ضغط الدم / هبوط ضغط الدم).[/COLOR][/SIZE][/FONT]

[/CENTER]
[RIGHT][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]- [COLOR=blue][B]الجهاز التنفسي[/B][/COLOR] [COLOR=purple]وذلك لدعم القنوات التتنفسية وظائف التنفس (مثل استخدام جهاز التنفس الصناعي).[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[/RIGHT]
[CENTER]
[/CENTER]
[RIGHT][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]- [COLOR=blue][B]وظائف الكلي[/B][/COLOR] [COLOR=purple]وذلك للحماية من وعلاج الفشل الكلوي الحاد[/COLOR].[/SIZE][/FONT]
[/RIGHT]
[CENTER]
[/CENTER]
[RIGHT][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]- [COLOR=blue][B]علاج إضطرابات ضربات القلب الخطيرة[/B][/COLOR].[/SIZE][/FONT]
[/RIGHT]
[CENTER]
[/CENTER]
[RIGHT][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]- [COLOR=blue][B]علاج إختلال أملاح الدم ونسبة الحموضة في الدم[/B].[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[/RIGHT]
[CENTER]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]
[COLOR=purple]وغالبا ما يعاني مريض العناية المركزة من [B]تدهور وظائف عدد من أجهزة الجسم[/B] في نفس الوقت عند دخولة أو خلال تواجدة بالعناية، إما أن يكون ذلك بسبب وجود عدد من الأمراض السابقة أو حدوث ذلك كمضاعفات لفشل وظائف عضو هام بالجسم، مما يتطلب تدخل شامل لدعم وظائف الأعضاء لمنع حدوث مزيد من التدهور.[/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5]
[COLOR=purple]كما يتم إدخال المرضي [B]ما بعد الجراحات الكبري[/B] للعناية المركزة وذلك لعدم استقرار حالتهم خلال الساعات أو الأيام الأولي الحاسمة ما بعد العملية (مثل عمليات القلب والصدر والجهاز الهضمي الكبري وجراحات المخ والأعصاب).[/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][B][COLOR=magenta]ومن الناحية المثالية، يتم إدخال العناية المركزة فقط لأولئك المرضي الذين يحتمل أن يتم شفائهم، والذين لديهم فرصة جيدة للبقاء مع العناية المركزة. وحيث أن معظم المصابين بأمراض خطيرة يكونون مهددين بالموت ،ونتائج العلاج بالعناية المركزة من الصعب التنبؤ بها. ولذلك، يموت الكثير من المرضى في وحدة الرعاية المركزة. ولذلك يفترض أن يكون المريض مصاب بأمراض يمكن التغلب عليها كشرط رئيسي للقبول في وحدة العناية المركزة.[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=#ff00ff][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=#ff00ff]منقوول[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]

[CENTER][FONT=Traditional Arabic][U][SIZE=5][COLOR=#ff0000][B]تاريخ طب الحالات الحرجة[/B][/COLOR][/SIZE][/U][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]مرحلة [/B][/SIZE][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDklODElRDklODQlRDklODglRDglQjElRDklODYlRDglQjNfJUQ5JTg2JUQ4JUE3JUQ5JThBJUQ4JUFBJUQ5JThBJUQ5JTg2JUQ4JUFDJUQ5JThBJUQ5JTg0&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/41207[/B][/SIZE][/URL][/FONT]



[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]جذور طب الحالات الحرجة تعود للعمل التي قامت به [COLOR=red][U]الممرضة [/U][/COLOR]البريطانية[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] العظيمة فلورنس نايتينجيل [COLOR=magenta]Florence Nightingale[/COLOR] ولدت[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] عام1820- وتوفيت عام1910) .حيث قامت بتطبيق بروتوكولات[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] الحالات الحرجة علي المرضي من الجنود المصابين في خلال حرب القرم[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] والتي إندلعت عام 1854، [COLOR=blue]فأدي ذلك لأنخفاض حاد في عدد الوفيات بين[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B][COLOR=blue] المصابين من 40 % إلي حوالي 2%،[/COLOR] وذلك نتيجة لعملها بإشتراك[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] مع 38 ممرضة متطوعة أخرى. وعند عودتها من الحرب قامت بإنشاء[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] مدرسة لتعليم الممرضات في مستشفى سان توماس [/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B][COLOR=magenta]St.Thomas’s Hospital[/COLOR] بإنجلترا عام 1859، يتم التعليم بها[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] بشكل محترف وعملي.[COLOR=red]ويعتبر عمل نايتنجيل ومنهج المدرسة، بداية علم[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B][COLOR=red] طب الحالات الحرجة والبداية الحقيقية لعلم التمريض الحديث[/COLOR].[/B][/SIZE][/FONT]



[FONT=Traditional Arabic][U][SIZE=5][COLOR=magenta][B]مرحلة والتر داندي[/B][/COLOR][/SIZE][/U][/FONT]



[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]والتر داندي [COLOR=magenta]Walter Dandy[/COLOR] ولد عام1886- وتوفي عام1946)[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]،[COLOR=red] عالم وجراح مخ وأعصاب[/COLOR] أمريكي، يعتبر [COLOR=red]الأب المؤسس لطب جراحة[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B][COLOR=red] المخ والأعصاب الحديث[/COLOR]. حصل على درجة البكالوريوس في عام [/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]1907 من جامعة ميزوري {University of Missouri}[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] وعمل معظم حياته [/B][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDglQUMlRDglQTclRDklODUlRDglQjklRDglQTlfJUQ4JUFDJUQ5JTg4JUQ5JTg2XyVEOSU4NyVEOSU4OCVEOCVBOCVEOSU4MyVEOSU4NiVEOCVCMl8lRDklODUlRDglQUYlRDglQjElRDglQjMlRDglQTlfJUQ4JUE3JUQ5JTg0JUQ4JUI3JUQ4JUE4&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][B]http://www.medicalto.com/56551[/B][/URL][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]{Johns Hopkins University School of [/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]Medicine} والتي تقع في مدينة [/B][/SIZE][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDglQTglRDglQTclRDklODQlRDglQUElRDklOEElRDklODUlRDklODglRDglQjElRDglOENfJUQ5JTg1JUQ4JUE3JUQ4JUIxJUQ5JThBJUQ5JTg0JUQ4JUE3JUQ5JTg2JUQ4JUFG&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/11874[/B][/SIZE][/URL][SIZE=5][B] في ولاية[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][/SIZE][URL="http://www.medicalto.com/42526"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/42526[/B][/SIZE][/URL][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDglQTclRDklODQlRDklODglRDklODQlRDglQTclRDklOEElRDglQTclRDglQUFfJUQ4JUE3JUQ5JTg0JUQ5JTg1JUQ4JUFBJUQ4JUFEJUQ4JUFGJUQ4JUE5&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/20205[/B][/SIZE][/URL][SIZE=5][B]. من[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] إنجازاته، إنشاء أول عناية مركزة في العالم في مدينة [/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDglQTglRDklODglRDglQjMlRDglQjclRDklODYlRDglOENfJUQ5JTg1JUQ4JUE3JUQ4JUIzJUQ4JUE3JUQ4JUFBJUQ4JUI0JUQ5JTg4JUQ4JUIzJUQ4JUFBJUQ4JUIz&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/81728[/B][/SIZE][/URL][SIZE=5][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]بسعة 3 أسرة وذلك عام 1926.[/B][/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][U][SIZE=5][COLOR=magenta][B]مرحلة بورن إبسن[/B][/COLOR][/SIZE][/U][/FONT]



[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]بورن إبسن[COLOR=magenta] Bjorn Aage Ibsen [/COLOR]ولد عام1915- وتوفي عام[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] 2007)،[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] [COLOR=red]طبيب تخدير[/COLOR] [/B][/SIZE][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDglQTclRDklODQlRDglQUYlRDklODYlRDklODUlRDglQTclRDglQjElRDklODM=&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/23658[/B][/SIZE][/URL][SIZE=5][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]تخرج من كلية طب [/B][/SIZE][SIZE=5][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][URL="http://www.medicalto.com/66950"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/66950[/B][/SIZE][/URL][SIZE=5][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]عام 1940. وأثناء وباء [/B][/SIZE][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDglQjQlRDklODQlRDklODRfJUQ4JUEzJUQ4JUI3JUQ5JTgxJUQ4JUE3JUQ5JTg0&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/84367[/B][/SIZE][/URL][SIZE=5][B] بالدنمارك[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]عام 1952 والذي أدي إلي أصابة 2722 حالة في خلال 6 أشهر، منهم[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] 316 حالة أصيبوا بشلل بعضلات التنفس، قام هو بمعالجة هذة الحالات[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] عبر تركيب أنابيب [/B][/SIZE][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDglQjElRDglQkElRDglQTclRDklODUlRDklODk=&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/44375[/B][/SIZE][/URL][SIZE=5][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]وعزلهم داخل وحدات منفصله، وتوظيف 200 طالب طب لضخ [/B][/SIZE][URL="http://www.medicalto.com/58998"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/58998[/B][/SIZE][/URL][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] يدوياً للمرضي، وذلك حتي تم استبدال الطلبة بأجهزة تنفس صناعي.[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B][COLOR=blue] ونتج عن ذلك إنخفاض الوفيات من 90% إلي 25%[/COLOR]. وقام بعد ذلك[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] عام 1953 بإنشاء أول وحدة عناية مركزة طبية وجراحية بأحدي[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] مستشفيات[/B][/SIZE][/FONT][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][/SIZE][/FONT][FONT=Traditional Arabic][URL="http://www.medicalto.com/29317"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/29317[/B][/SIZE][/URL][SIZE=5][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]. كما كانت له الفضل في أول ذكر لعلاج مرض التيتانوس بواسطة الأدوية الشاله للعضلات مع وضع المريض علي جهاز التنفس الصناعي. وقم[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] أيضاً بالمشاركة في تأليف أول مرجع في العلاج داخل العناية المركزة.[/B][/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=magenta][U][B]مرحلة بيتر سافار[/B][/U][/COLOR][/SIZE][/FONT]



[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]بيتر سافار Peter Safar ولد عام1924- وتوفي عام 2003)،[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] هو طبيب نمساوي تخرج من جامعة فيينا، وهاجر للولايات المتحدة عام[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] 1949، ليدرس [COLOR=red]التخدير [/COLOR]بجامعة بنسلفانيا. يعتبر سافار أول طبيب حالات[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] حرجة في الولايات المتحدة، حيث قام بإنشاء أول عناية مركزة جراحية[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] في مدينة بالتيمور، وفي عام 1962 أنشأ أول برنامج تدريبي للاطباء في[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] جامعة بيتسبرج. كما ان له دور هائل في بلورة مفاهيم وتكنيكات[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][/SIZE][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDglQTUlRDklODYlRDglQjklRDglQTclRDglQjRfJUQ5JTgyJUQ5JTg0JUQ4JUE4JUQ5JThBXyVEOCVCMSVEOCVBNiVEOSU4OCVEOSU4QQ==&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][SIZE=5][B]http://www.medicalto.com/40535[/B][/SIZE][/URL][SIZE=5][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]في الخمسينات وقام بتأليف كتاب (ABC of Resuscitation)[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] عام 1957، وهو أساس التدريب علي هذة عملية وتم اعتماد البروتوكول[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] من قبل جمعية القلب الأمريكية, ليصبح بعد ذلك النظام القياسي الموحد[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] لعملية الأنعاش القلبي الرئوي في العالم. وفي عام1966 تأثر سافار[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] بشدة لوفاة أبنتة البالغة من العمر 11 سنة نتيجة أزمة ربوية حادة. وقام[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] بعد ذلك بجهد كبير لأنشاء خدمات العناية المركزة المتحركة وأنشأ مركز[/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B] أبحاث الأنعاش بجامعة بيتسبرج. وأعترافاً بجهوده،[COLOR=red] رشح ثلاث مرات[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B][COLOR=red] لجائزة نوبل في الطب[/COLOR].[/B][/SIZE][/FONT]








[/CENTER]

[CENTER][B][U][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#ff0000][SIZE=6]خصائص طب الحالات الحرجة

[/SIZE][/CENTER]
[/COLOR][/FONT][/U][/B][CENTER]
[SIZE=6][FONT=Traditional Arabic][B]يتميز طب الحالات الحرجة عن باقي تخصصات الطب بالأتي :[/B][/FONT]
[/SIZE]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=6]1- [COLOR=blue]من أكثرفروع الطب من حيث [B]السرعةً في التطور وتراكم المعلومات[/B][/COLOR]: [COLOR=magenta]حيث أصبح من المفهوم إمكان إنقاذ حياة عدد كبير من المرضي ([I]كانوا سابقاً يعدون حالات ميؤوس منها[/I]) إذ ما تم اعتماد علاجات متطورة والتدخل لدعم أعضاء الجسم في الوقت المناسب بناء علي مراقبة دقيقة ولصيقة لوظائف الجهاز الدوري القلبي والتنفسي. وبالتالي تبين جدوي انفاق الوقت والمال علي هذا المجال وعلي الأبحاث في هذا المجال[/COLOR].[/SIZE][/FONT]

[SIZE=6][FONT=Traditional Arabic]2- الاعتماد علي [B]دعم أقسام التحاليل والأشعات التشخيصية والصيدلية الداخلية وبنك الدم ووحدات القسطرة القلبية والمناظيرو العمليات الجراحية والمخازن والمشتريات[/B] مع ضرورة توافر [I]عامل السرعة والدقة[/I] وذلك لسرعة تغير حالة المريض ذو الحالة الحرجة وضرورة مواكبة هذا التغيُر بالتشخيص والعلاج اللازمين.[/FONT]

[/SIZE][FONT=Traditional Arabic]
[SIZE=6]3- [COLOR=blue]يستخدم داخل العناية المركزة [B]أدوية متقدمة وحساسة للغاية[/B][/COLOR] وخاصة تلك التي تستخدم للتحكم في الدورة الدموية والقلبية بجرعات دقيقة للغاية وتحت المراقبة الدقيقة، كما يستخدم [B]أحدث المضادات الحيوية[/B] والأوية الخدرة والهدئة. ومن المعتاد علاج مريض العناية بعشرات الأنواع من الأدوية في نفس الوقت.[/SIZE][/FONT]

[SIZE=6][FONT=Traditional Arabic]4- [COLOR=blue]يتم التركيز داخل الرعاية علي [B]مكافحة العدوي[/B][/COLOR] وذلك لمنع نقل العدوي البكتيرية من مريض لأخر أو من طاقم العناية للمريض أو العكس، بما في ذلك القيام بأنواع مختلفة من العزل وبخاصة للمرضي ذوي المناعة الضعيفة جداً.[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]5- [COLOR=blue]يتم الاهتمام [/COLOR][B][COLOR=blue]بالتغذية[/COLOR] المناسبة[/B]بما في ذلك التغذيه عبر الأنابيب المعدية أو عبر الوريد.[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]6- الاعتماد علي[B]مهارة وخبرة ويقضة طاقم أطباء الرعاية وطاقم التمريض[/B]، حيث يتميز عمل الرعاية المركزة بالديناميكية الشديدة، ويتطلب مجهود جسدي وإنتباه مستمر لأدق التفاصيل وسرعة إتخاذ القرار علي مدار الساعة. وكل هذا يؤدي لكون طاقم الرعاية معرضين بشكل متكرر [I]للإجهاد البدني والنفسي وسوء التغذية والأكتئاب.[/I][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][COLOR=magenta]و برغم الأعتماد علي التكنولوجيا، إلا أن أطباء العناية يلزمهم إتقان [B]مهارات يدوية عديدة[/B] وخاصة تلك المتعلقة بتركيب معدات طبية داخل جسم المريض ([B]يكون بعضها هام للغاية ويلزم تركيبه في ظرف لحظات لإنقاذ حياة المريض[/B])، مثل القساطر الوريدية الطرفية والمركزية والقساطر الشريانية والبولية وأنابيب القصبة الهوائية والمعدية، منظمات القلب وضرورة إتقان عملية [URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDglQTUlRDklODYlRDglQjklRDglQTclRDglQjRfJUQ5JTgyJUQ5JTg0JUQ4JUE4JUQ5JThBXyVEOCVCMSVEOCVBNiVEOSU4OCVEOSU4QQ==&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"]http://www.medicalto.com/72714[/URL] مع إتقان التعامل مع كافة أجهزة الرعاية[/COLOR].[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][COLOR=red]كما يلزم طبيب العناية المركزة [B]الأطلاع العلمي الواسع في تخصصة وفي التخصصات الأخرى[/B] وذلك[/COLOR][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic]لتعرضة لمرضي ذوي حالات حرجة بسبب أمراض من كافة التخصصات الطبية. كما يلزم وجود [B]تعاون وثيق[/B] ما بين أطباء الرعاية وكافة تخصصات الطب وذلك لضمان جودة التشخيص والعلاج. غالبا ما يحتاج مريض العناية لخدمة أطباء أكثر من تخصص بما فيها الأطباء النفسيين لعلاج الأثارالنفسية للبقاء بالعناية فترة طويلة.[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][COLOR=purple]و يقوم أطباء العناية والتمريض بالتدرب علي [B]التعامل مع أهل المرضي[/B] بما في ذلك تقديم المعلومات الكافية والمساندة النفسية[/COLOR].[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]7- [COLOR=blue][B]الاعتماد المكثف علي التكنولوجيا الحديثة[/B][/COLOR]: حيث يعتمد العمل بوحدة العناية المركزة علي الأجهزة الحديثة والمعدات الطبيه المعقدة مثل:[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]- [COLOR=magenta][B]أجهازة التنفس الصناعي[/B][/COLOR]: ويستخدم لمساندة ودعم الجهار التنفسي.[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-[COLOR=magenta][B]أجهزة المرقاب (المونيتور)[/B][/COLOR]: وتقوم برصد متغيرات عديدة مثل ضغط الدم الشرياني الأختراقي وغير الأختراقي وضغوط الدم بالأوردة المركزية والشريان الرئوي وداخل غرف القلب المختلفة والنشاط الكهربائي للقلب ونسبة تشبع الدم بألأكسجين وعدد أخر من المتغيرات والقياسات التي تعتمد علي حاجة المريض ومدي تطور المرقاب.[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-[COLOR=magenta][B]أجهزة قياس غازات الدم وحموضة الدم والأملاح[/B][/COLOR] (مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلوريد).[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-[COLOR=magenta][B]أجهزة التنقيط ودفع الأدوية الدقيقة[/B][/COLOR] مثل السرنجات الكهربائية ومضخات المحاليل.[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-[COLOR=magenta][B]جهاز البالونة الأورطية[/B][/COLOR]، ويستخدم لدعم وظائف القلب في بعض الحالات.[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-[B][COLOR=magenta]الأسرة الطبية الهيدروليكية [/COLOR]والمرتبات الهوائية[/B].[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-[COLOR=magenta][B]مناظير الجهاز الهضمي والرئة[/B][/COLOR].[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-[COLOR=magenta][B]أجهزة الغسيل الكلوي المتخصصة[/B][/COLOR].[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-[COLOR=magenta][B]أجهزة الصدمات الكهربائية ومنظمات النشاط الكهربائي للقلب[/B][/COLOR].[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-[B][COLOR=magenta]أجهزة الأشعات السينية والتلفزيونية[/COLOR] للقلب والبطن والدوبلكس علي شرايين وأوردة الجسم[/B].[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]كما يوجد الكثير من المعدات الأخرى التي تستخدم بشكل أقل تكرراً ولكن يلزم توافرها لكل وحدات العناية الحديثة.[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]8- يلزم وجود دعم مستمر ونشط من جانب [B]مهندسين وفنيين الهندسة الطبية[/B] بالمستشفي والشركات الموردة لضمان عدم تعطل العمل بالعناية والصيانة اللازمة ل[B]لأجهزة الغالية الثمن[/B].[/FONT][/SIZE]

[/CENTER]

[CENTER][SIZE=6][B][COLOR=#ff0000][FONT=Traditional Arabic]أنواع وحدات العناية المركزة

تخصص منفصل أم تخصص داخل تخصص؟[/FONT][/COLOR][/B]

[/SIZE]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=6]حتي زمن قريب كانت وحدات الرعاية المركزة بشكل كامل بواسطة أطباء التخدير كعمل إضافي داخل التخصص، ومع حدوث التطور الهائل المعرفي والتكنولوجي في علم طب الحالات الحرجة، ظهرت الحاجة لوجود أطباء متخصصين في هذا المجال.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=6]وبرغم ذلك ما زال هذا التخصص في كثير من البلاد حكراً علي أطباء التخدير وفي بلاد أخرى (مثل الولايات المتحدة) يشترط للتخصص في هذا المجال الحصول علي تدريب مسبق في مجال أخر مثل التخدير أو الجراحة العامة أو أو الباطنة العامة.ثم يلي ذلك الحصول علي تدريب متخصص في طب الحالات الحرجة.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=6]وكثيراً ما يرغب أطباء العناية في الحصول علي تدريب موازي إلي جانب تخصصهم بالرعاية مثل القلب أو الأمراض الصدرية أو أمراض الكلي.[/SIZE][/FONT]
[SIZE=6][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=red]وحدة مفتوحة أم مغلقة ؟[/COLOR][/FONT][/B]

[/SIZE]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=6]تشير دراسات بشكل واضح ومتكرر لتحقق [B]خدمة أكثر كفاءة ونتائج أفضل لعلاج المرضي[/B] داخل الوحدات التي تدار من قبل [B]أطباء متخصصين بطب الحالات الحرجة[/B] متواجدين علي مدارالساعة بالرعاية المركزة، مقارنةً بالوحدات المفتوحة والتي تدار بواسطة التمريض مع وجود أطباء من كافة التخصصات يقومون بالمرور علي الحالات التي تخصهم داخل الرعاية.[/SIZE][/FONT]


[SIZE=6][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=red]وحدة صغيرة أم كبيرة؟[/COLOR][/FONT][/B]

[/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Traditional Arabic]الدراسات الطبية تشير إلى وجود علاقة بين حجم وحدة العناية المركزة وبين كفاءة الرعاية المقدمة للمرضى. حيث أشارت الدراسات لقدرة العنايات المركزة الأكبر حجماً علي تحقيق نتائج أفضل فيما يتعلق بنجاح علاج المرضي ذوي الحالات الحرجة.[/FONT]
[/SIZE][FONT=Traditional Arabic]
[/CENTER]
[/FONT][CENTER]
[SIZE=6][U][FONT=Traditional Arabic][COLOR=red][B]وحدات عناية مركزة متخصصة[/B][/COLOR][/FONT][/U]

[FONT=Traditional Arabic]يوجد أشكال عديدة لوحدات العناية المركزة المتخصصه مثل:[/FONT]

[/SIZE][FONT=Traditional Arabic]
[/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=6]-وحدات عناية مركزة لحديثي الولادة([/SIZE][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvdy9pbmRleC5waHA/dGl0bGU9JUQ4JUE1JUQ5JTg2JUQ4JUFDJmFtcDthY3Rpb249ZWRpdCZhbXA7cmVkbGluaz0x&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][SIZE=6]http://www.medicalto.com/10660[/SIZE][/URL][SIZE=6]).[/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=6]-وحدات عناية مركزة للأطفال([/SIZE][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvdy9pbmRleC5waHA/dGl0bGU9UGVkaWF0cmljX2ludGVuc2l2ZS1jYXJlX3VuaXQmYW1wO2FjdGlvbj1lZGl0JmFtcDtyZWRsaW5rPTE=&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][SIZE=6]http://www.medicalto.com/86073[/SIZE][/URL][SIZE=6]).[/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=6]-وحدات عناية مركزة للقلب([/SIZE][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvdy9pbmRleC5waHA/dGl0bGU9Q29yb25hcnlfY2FyZV91bml0JmFtcDthY3Rpb249ZWRpdCZhbXA7cmVkbGluaz0x&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][SIZE=6]http://www.medicalto.com/48184[/SIZE][/URL][SIZE=6]).[/SIZE][/FONT]

[SIZE=6][FONT=Traditional Arabic]-وحدات عناية مركزة للجراحة(Surgical Intensive Care Unit).[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-وحدات عناية مركزة للحروق(Burn Wounds Intensive Care Unit).[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-وحدات عناية مركزة للحالات الطبية(Medical Intensive care Unit).[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-وحدات عناية مركزة للحالات النفسية([URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvdy9pbmRleC5waHA/dGl0bGU9UHN5Y2hpYXRyaWNfaW50ZW5zaXZlLWNhcmVfdW5pdCZhbXA7YWN0aW9uPWVkaXQmYW1wO3JlZGxpbms9MQ==&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"]http://www.medicalto.com/75944[/URL]).[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-وحدات عناية مركزة لحالات أصابات المخ والأعصاب(Neurological Intensive Care Unit).[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-وحدات عناية مركزة متحركة(Mobile Intensive care Unit).[/FONT]

[FONT=Traditional Arabic]-وحدات عناية مركزة لحالات الحوادث(Trauma Intensive care Unit).[/FONT][/SIZE]

[/CENTER]

[CENTER][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=#8b0000]حيث أصبح من المفهوم إمكان إنقاذ حياة عدد كبير من المرضي ([/COLOR][U][COLOR=red][I]كانوا سابقاً يعدون حالات ميؤوس منها[/I][/COLOR][/U][COLOR=#8b0000]) إذ ما تم اعتماد علاجات متطورة والتدخل لدعم أعضاء الجسم في الوقت المناسب بناء علي مراقبة دقيقة ولصيقة لوظائف الجهاز الدوري القلبي والتنفسي. وبالتالي تبين جدوي انفاق الوقت والمال علي هذا المجال وعلي الأبحاث في هذا المجال[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=#8b0000][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=6]نقلا عن/ويكيبديا الموسوعه الحره

المقال الاصلى من [/SIZE][/FONT][URL="http://www.medicalto.com/link/m.php?url=aHR0cDovL2FyLndpa2lwZWRpYS5vcmcvd2lraS8lRDglQjclRDglQThfJUQ4JUE3JUQ5JTg0JUQ4JUFEJUQ4JUE3JUQ5JTg0JUQ4JUE3JUQ4JUFBXyVEOCVBNyVEOSU4NCVEOCVBRCVEOCVCMSVEOCVBQyVEOCVBOQ==&title=%E3%C7%D0%C7+%CA%DA%D1%DD+%DA%E4---%D8%C8+%C7%E1%CD%C7%E1%C7%CA+%C7%E1%CD%D1%CC%E5"][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6]http://www.medicalto.com/22042[/SIZE][/FONT][/URL]

[SIZE=6][/SIZE]
[SIZE=6][/SIZE]
[SIZE=6]منقووول [/SIZE][/CENTER]

[center][b][font=traditional arabic][size=5][b][size=5][color=blue]بسم الله الرحمن الرحيم[/color][/size][/b]

[b][size=5][color=#0000ff]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته[/color][/size][/b]

[b][size=5][color=#0000ff]بارك الله فيكِ غاليتي نور ونفع بكِ[/color][/size][/b]


[/size][/font][/b][b][font=traditional arabic][size=5] [/size][/font][/b][/center]

[b][font=traditional arabic][i][u][size=6][color=#ff0000]واياكم بارك الله فيكم وجمعنى بكم فى الفردوس الاعلى من الجنة اللهم امين اسعدنى مروركم [/color][/size][/u][/i][size=5] [/size][/font][/b]