هل فكرت يوماً لماذا يحدث الفواق ( الزغطة ) وماذا نفعل لتجنبه وهل له آثار خطيرة؟
 

[align=center]
[CENTER][B][SIZE=5][B][SIZE=5][IMG]http://www.sheekh-3arb.net/3atter/salam_files/image180.gif[/IMG][/SIZE][/B][/SIZE][/B][SIZE=5][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][IMG]http://www.algamal.net/Images/Articles/Images/large_7343.jpg[/IMG][/SIZE][/B][/B][/CENTER]


[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=navy]ما هو الفواق؟[/COLOR][/SIZE][/B][/B][/CENTER]
[B]
[CENTER][B][SIZE=5]هو تشنج أو إنكماش لا إرادى لعضلة الحجاب الحاجز.[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]وعندما تنكمش هذه العضلة، تنغلق الأحبال الصوتية فجأة،[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]مسببة الصوت الناتج عن الفواق.[/SIZE][/B][/CENTER]
[/B]
[CENTER][B][B][SIZE=5]غالبا يحدث بصورة صوت إيقاعى منتظم كما أنه يسبب عادتا[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]ضيق مؤقت وغير ضار، لكن حدوث حالات الفواق التى تستمر[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]لفترات طويلة ربما تكون إشارة لوجود مشكلة طبية خطيرة.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=navy]ما هى أسباب حدوث الفواق؟[/COLOR][/SIZE][/B][/B][/CENTER]
[B]
[CENTER][B][SIZE=5]فى أغلب الأحوال لا يوجد سبب واضح لحدوث الفواق، ومع ذلك[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]يوجد بعض الإسباب الشائعة والمعروفة وتتمثل فى الآتى:[/SIZE][/B][/CENTER]

[/B]
[CENTER][B][B][SIZE=5]- تناول الطعام بسرعة وبلع الهواء مع الطعام.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5]- تناول كميات كبيرة من الطعام وخاصة الأطعمة الدهنية[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]والحارة أو شرب الكثير من المشروبات الغازية والكحولية وذلك[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]لأن هذا النوع ومن المشروبات أو المأكولات يمكن أن يسبب[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]إنتفاخ المعدة وتهيج الحجاب الحاجز ومنها يحدث الفواق.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5]- المعاناة من أى مرض أو إضطراب يؤدى إلى تهيج الأعصاب [/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]التى تتحكم فى الحجاب الحاجز مثل:[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=darkgreen]1 – أمراض الكبد[/COLOR][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=darkgreen]2 – الإلتهاب الرئوى[/COLOR][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=darkgreen]3- أمراض الرئة الأخرى[/COLOR][/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5]- العمليات الجراحية بالبطن يمكن أيضا أن تهيج الأعصاب التى[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]تتحكم فى الحجاب الحاجز مسببة الفواق.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5]- السكتات الدماغية أو أورام المخ التى تشمل جزع الدماغ[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]وبعض الإضطرابات الصحية فى عملية الأيض التى ينتج عنها[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]الفشل الكلوى.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5]- تمدد المعدة إرتداد حمض المعدة إلى المرىء مما يسبب تهيج[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]الصدر أو إصابته بالمرض.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5]- تعاطى بعض الأدوية الطبية التى تؤدى إلى الفواق [U][COLOR=navy]وتشمل الأنواع التالية:[/COLOR][/U][/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=#007fff]1-[/COLOR] علاجات الأحماض[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=#007fff]2-[/COLOR] البنزوديازيبينات[COLOR=red]benzodiazepines[/COLOR] [U]وتشمل :[/U][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=red]- Diazepam[/COLOR][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=red]- Valium [/COLOR][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=red]- Alprazolam (Xanax)[/COLOR][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=red]- Lorazepam (Ativan)[/COLOR][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=red]- Levodopa[/COLOR][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=red]- nicotine[/COLOR][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=red]- ondansetron(Zofran)[/COLOR][/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5]- التعرض للأبخرة السامة من مثيرات الفواق.[/SIZE][/B][/B][B][/CENTER]

[CENTER][B][SIZE=5][COLOR=navy]كيف تحدث نوبات الفواق؟[/COLOR][/SIZE][/B][/CENTER]
[/B]
[CENTER][B][B][SIZE=5]بالنظر إلى العملية النفسية وراء الفواق، فهناك بعض[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]المعلومات والتأملات، لكن الإجابة الصحيحة عليها لم تكتمل[/SIZE][/B][B][SIZE=5] بعد.[/SIZE][/B][/B][B]
[B][SIZE=5]الفواق ليس ببساطة مجرد تشنج فى الحجاب الحاجز إنما هو[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]عمل حركى معقد.[/SIZE][/B][/B][B]
[B][SIZE=5]خلال أحد حالات الفواق، يقوم كلا من الحجاب الحاجز وعضلات[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]الجهاز التنفسى بالكامل والعضلات بيعضلى، وعضلات الرقبة[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]وغيرها من العضلات التى تعمل إنكماش مفاجىء وشديد القوة.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5]كما يحدث إعاقة لعضلات الجهاز التنفسى.[/SIZE][/B][/B][B]
[B][SIZE=5]فقط عندما يبدأ الإنكماش والتشنج، تنغلق الأحبال الصوتية[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]مسببة صوت الفواق (الزغطة).[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]وقبل أن ينقبض ويتقلص الحجاب الحاجز، يحدث إرتفاع لسقف[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]الفم، وكذلك نهاية اللسان، وغالبا يحدث تجشؤ.[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]ومع كل مايحدث يبطىء القلب فى حركته.[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]وبالرغم من هذا فإن الفواق عبارة عن عملية نادرة ومنفردة[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]تميل إلى التكرار كل ثوان قليلة، وأحيانا تستمر لساعات.[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]كما تثبت هذه الملحوظات أن هناك فى مكان ما فى المخ نملك[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]نظام توليد مركزى أو يعرف ب [COLOR=red]CPG[/COLOR] متعلق بعملية الفواق.[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]وبمعنى آخر،هناك دوائر عصبية مصممة خصيصا من أجل[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]إحداث الفواق تشبه مثيلتها التى تؤدى بعض الوظائف مثل[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]التنفس،السعال والمشى.[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]ومثل معظم الدوائر العصبية المعروفة بال [COLOR=red]CPGs[/COLOR] ، إنه[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]المذبذب: حيث يرسل إشارات متكررة ودورية تتسبب فى[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]إنطلاق نوبات الفواق.[/SIZE][/B][/B][B][/CENTER]
[/B]
[CENTER][B][B][SIZE=5]لا يحدث لدينا نوبات من الفواق طوال الوقت، ومع ذلك يجب أن[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]نعلم أن المتذبذب مشروط لدرجة أن إنطلاقات الفواق تحدث[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]فقط تحت ظروف معينة.[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]يتم ملاحظة الفواق لدى مجموعة واسعة من الحيوانات كما أنه[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]شائع جدا لدى الأجنة.[/SIZE][/B][/B][B]
[B][SIZE=5]لقد تم تسجيل الفواق بطريقة فيسيولوجية من خلال دراسات[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]خاصة بالحيوانات تمت ملاحظتها بسهولة على الموجات فوق[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]الصوتية للأطفال الرضع عند الإنسان.[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]تظهر نوبات الفواق قبل حركات التنفس أثناء نمو الجنين كما[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]إنها شائعة لدى الإطفال حديثى الولادة لكنها تختفى تدريجيا[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]خلال الأشهر القليلة التالية.[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]ونستنتج من هذه الملاحظات أن الفواق ينتهى من خلال مرحلة[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]سابقة للنمو.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=navy]ماهى أعراض الفواق؟[/COLOR][/SIZE][/B][/B][B][/CENTER]
[/B]
[CENTER][B][B][SIZE=5]أعراض الفواق تتلخص فى حركة إجبارية ومفاجأة للحجاب [/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]الحاجز مما ينتج عنها صوت الفواق الرتمى وهذا هو العرض[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]الوحيد له.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=darkgreen]متى يجب أن تلجأ إلى الطبيب عند حدوث الفواق؟[/COLOR][/SIZE][/B][/B][/CENTER]
[B]
[CENTER][B][SIZE=5]فى معظم الأحوال تقوم نوبات الفواق بمعالجة نفسها بنفسها فى[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]فترة قصيرة ونادرا ما تحتاج إلى التدخل الطبى الطارىء.[/SIZE][/B][/CENTER]

[/B]
[CENTER][B][U][I][B][SIZE=5][COLOR=blue]لكن يجب أن تلجأ إلى الطبيب إذا كانت هناك اعراض معين[/COLOR][/SIZE][/B][/I][/U][U][I][B][SIZE=5][COLOR=blue]ة [/COLOR][/SIZE][/B][/I][/U][/B]
[B][U][I][B][SIZE=5][COLOR=blue]مرافقة لنوبات الفواق ومن هذه الأعراض الآتى:[/COLOR][/SIZE][/B][/I][/U][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5]- الشعور بألم بالبطن[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- الإصابة بالحمى[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- ضيق فى التنفس[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- قىء[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- سعال مصحوب بدم[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- الشعور بأن الحلق على وشك الإنسداد[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=navy]عند اللجوء للطبيب كيف يتم تشخيص الفواق؟[/COLOR][/SIZE][/B][/B][/CENTER]
[B]
[CENTER][B][SIZE=5]معظمنا يعرف ما هو الشعور عند حدوث الفواق ويمكنه التعرف عليه.[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]على الصعيد الطبى يتم تشخيص الفواق بناء على تطورات[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]تحدث بالجسم.[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]عادتا الخضوع لعمل إختبارات للدم وأشعة x لا يكون من[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]الضرورى إذا لم يكن الفواق لديك مرتبط بعرض طبى.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][SIZE=5][COLOR=navy][B]ما هو علاج الفواق؟[/B][/COLOR][/SIZE][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=navy][U]طرق العلاج المنزلى:[/U][/COLOR][/SIZE][/B][/B][/CENTER]
[B]

[CENTER][B][SIZE=5]هناك العديد من العلاجات المزلية للفواق يمكنك إتباعها للتخلص[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]من الفواق:[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- هناك طرق تسبب إحتفاظ الجسم بثانى أكسيد الكربون، الذى [/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]يعتقد أنه يهدىء الحجاب الحاجز ويوقف التشنجات التى تسبب[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]نوبات الفواق.[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=#ffffff]1-[/COLOR] يمكن أن توقف التنفس[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- الطرق التى تثير كلا من منطقة البلعوم الأنفى والعصب [/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]المبهم الذى يمتد من المخ إلى المعدة،ويمكنه تقليل نوبات[/SIZE][/B][B][SIZE=5] الفواق.:[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=#ffffff]2-[/COLOR] بسرعة قم بشرب كوب من الماء[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=#ffffff]3-[/COLOR] اجعل شخص ما يقوم بتخويفك[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=#ffffff]4-[/COLOR] قم بقوة بشد لسانك للخارج[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=#ffffff]5-[/COLOR] إقضم على (عض على) ليمونة[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=#ffffff]6-[/COLOR] تغرغر بالماء[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=#ffffff]7-[/COLOR] اشرب من الجانب البعيد للكوب[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=#ffffff]8-[/COLOR] استخدم النشادر[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=#ffffff]9-[/COLOR] ضع ملعقة صغيرة ونصف من السكر الجاف على الجزء[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]الخلفى من لسانك.[/SIZE][/B][/B][B]
[B][SIZE=5]ويمكن تكرار هذه الطريقة ثلاث مرات كل دقيقتين.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=#ffffff]10-[/COLOR] يجب إستخدام شراب الذرة الذى يستخدم للتحلية بدلا عن[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]السكر للأطفال صغيرى السن.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][U][COLOR=navy]العلاج الطبى:[/COLOR][/U][/SIZE][/B][/B][/CENTER]
[B]

[CENTER][B][SIZE=5]تتوقف معظم حالات الفواق وحدها بدون تدخل.[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]كما أن طرق العلاج المنزلية من الوسائل الفعالة بشكل عام[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]للتخلص من الفواق.[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]لكن بالنسبة للنوبات المتكررة بشكل غير طبيعى التى تستمر[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]لفترة تزيد عن ثلاث ساعات فتتنوع طرق علاجها.[/SIZE][/B][/CENTER]

[CENTER][B][SIZE=5]يمكن أن يقوم الطبيب بوصف العلاجات لنوبات الفواق الحادة والمزمنة.[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- أول دواء يمكن وصفه للحالات الحادة من الفواق هو:[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]كلوربرومازين أو الزورازين.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]
[B]
[CENTER][B][SIZE=5]كما أن هناك علاجات أخرى تفيد فى تلك الحالة وتشمل:[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=red]-Haloperidol[/COLOR][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=red]-haldol[/COLOR][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=red]-metoclopramide[/COLOR][/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5][COLOR=red]-raglan[/COLOR][/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][I][U][B][SIZE=5][COLOR=darkgreen]هناك طرق طبية أخرى يمكن أن تعالج الفواق وتشمل:[/COLOR][/SIZE][/B][/U][/I][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5]- عمل إسترخاء للعضلات[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- استخدام المهدئات[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- المسكنات [/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- وحتى المنشطات[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]جراحة للعصب الهائج (وهو العصب الذى يتحكم فى الحجاب[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]الحاجز) عبارة عن طريقة للعلاج وتتم فقط فى حالات نادرة أى[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]عند عدم قبول الجسم لجميع الوسائل السابقة.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=navy]هل هناك أى تعقيدات خاصة بعرض الفواق؟[/COLOR][/SIZE][/B][/B][/CENTER]
[B]

[CENTER][B][SIZE=5]لأن معظم حالات نوبات الفواق تعالج نفسها بنفسها تكون التعقيدات نادرة.[/SIZE][/B][/CENTER]
[/B]
[CENTER][B][B][SIZE=5]أما فى الحالات الحادة والمزمنة التى تسبب بها نوبات الفواق[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]إعاقات عند تناول الطعام وعند النوم فيظهر معها نقصان[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]ملحوظ فى الوزن وإضطرابات فى النوم.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][SIZE=5][COLOR=darkgreen][U][I][B]هناك أيضاً مشكلات صحية غير شائعة لكنها خطيرة فى حالات[/B][/I][/U][/COLOR][/SIZE][/B]
[B][SIZE=5][COLOR=darkgreen][U][I][B] نوبات الفواق الحادة تتمثل فى:[/B][/I][/U][/COLOR][/SIZE][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5]- عدم إنتظام ضربات القلب[/SIZE][/B][/B]
[B][B][SIZE=5]- إرتداد معدى[/SIZE][/B][/B][/CENTER]

[CENTER][B][B][SIZE=5][COLOR=navy]هل يمكن منع الفواق من الحدوث؟[/COLOR][/SIZE][/B][/B][/CENTER]
[B]
[CENTER][B][SIZE=5]لا يمكن منع نوبات الفواق دائما من الحدوث.[/SIZE][/B][/CENTER]

[CENTER][B][SIZE=5]بل يجب تجنب العوامل التى تؤدى إلى حدوثها مثل تجنب تناول [/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]الطعام بكميات زائدة عن الحد المسموح به،عدم الأكل بسرعة[/SIZE][/B]
[B][SIZE=5]وعدم شرب الكثير من المشروبات.[/SIZE][/B][/B][/CENTER]




[/SIZE][/align]