أسباب وعلاج مرض الصفرة أو "يرقان الأطفال حديثي الولادة"
 

[CENTER][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B][COLOR=#0000ff]بسم الله الرحمن الرحيم[/COLOR][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT][/CENTER]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B][COLOR=#0000ff][CENTER]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][B]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته[/B][/SIZE][/FONT][/COLOR]

[SIZE=5][SIZE=6][FONT=Traditional Arabic][B][COLOR=black]~/ [/COLOR][COLOR=#49a7e4][COLOR=red]( الدليل الكامل لأسباب وعلاج مرض الصفرة ) [COLOR=#000000]/~[/COLOR][/COLOR][/COLOR][/B][/FONT][/SIZE][/SIZE]
[SIZE=5][SIZE=6][FONT=Traditional Arabic][COLOR=black][B] أو[/B][/COLOR][/FONT][/SIZE][/SIZE]
[SIZE=5][SIZE=6][FONT=Traditional Arabic][B][COLOR=#49a7e4][COLOR=red] [COLOR=black]"[/COLOR]يرقان الأطفال حديثي الولادة[COLOR=black]"[/COLOR] [/COLOR] [/COLOR][/B][/FONT][/SIZE][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Traditional Arabic][B][IMG]http://hor3en.com/main/upload/aln3esa-1280319412.gif[/IMG][/B][/FONT][/SIZE]
[/CENTER]
[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT][CENTER][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][IMG]http://www.ismailiaonline.com/images/topics/Large_5492.jpg[/IMG][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]يرقان الأطفال حديثي الولادة Infant jaundice إحدى الحالات الشائعة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] التي تصيب الأطفال في الأيام الأولى من عمرهم، وخاصة أولئك الأطفال الذين يولدون[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] في وقت مبكر، أي قبل بلوغ الأسبوع 36 من عمر الحمل.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=red][COLOR=#8a57bc][U][COLOR=red]إصابات [/COLOR][COLOR=red]الصفرة "اليرقان" [/COLOR][/U][/COLOR][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]
[SIZE=5][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][U][CENTER]
[/U][/COLOR]والصفرة "اليرقان" jaundice، أو ما يسمى بالصفار في بعض المناطق العربية،
بالأصل هو وصف طبي لحالة تغير لون كل من الجلد وبياض العينين نحو اللون الأصفر.
[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]والسبب الرئيسي وراء إصابة كثير من الأطفال بهذه الحالة العابرة، هو أن قدرات الكبد[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] لديهم لم تكتمل بعد، وبالتالي لا يكون قادرا بكفاءة على تخليص الجسم من المادة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] الكيميائية التي تتسبب بتغير لون الجلد وبياض العينين. ولكن في بعض من الحالات،[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] تكون ثمة أسباب مرضية أخرى.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]وغالبية حالات يرقان الأطفال حديثي الولادة لا تستدعي القلق من قبل الوالدين[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] ولا الطبيب، ولا تستوجب بالضرورة معالجتها، إلا أن بعضا من تلك الحالات الشديدة [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]يتطلب التدخل الطبي العلاجي لوقف تفاقم تأثير السبب المؤدي إليها،[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] ومنعا لحصول أي مضاعفات على دماغ الطفل.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]ولأن الصفرة "اليرقان" لدى الأطفال حديثي الولادة هو أمر شائع،[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] ولأن هناك أسبابا طبيعية وأخرى مرضية، ولأن الأمور قد تتطور إلى الحالة الشديدة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] بكل ما لها من تداعيات، فإن من الضروري أن تستوعب الأم وكذلك الأب [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]الكثير مما يتعلق بهذا الموضوع الحيوي.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=red][COLOR=#8a57bc][U][COLOR=red]ظهور[/COLOR][COLOR=red] [/COLOR][COLOR=red]الصفرة "[/COLOR][COLOR=red]اليرقان" [/COLOR][/U][/COLOR][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]
[SIZE=5][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][U][CENTER]
[/U][/COLOR]غالبا ما يبدأ الصفرة "اليرقان" بالظهور لدى الرضيع بين اليوم الثاني والرابع من العمر.
وأعراض الإصابة بيرقان الأطفال حديثي الولادة العناصر واضحة،
[COLOR=blue] [U]وهي صفار لون الجلد، وصفار بياض العينين.[/U][/COLOR] وغالبا ما تتم ملاحظة الصفار
على جلد الوجه، ثم بياض العينين وجلد الصدر والبطن واليدين والرجلين.
[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]وأفضل وسيلة للتحقق من مدى وجود الصفرة "اليرقان"، هي الفحص تحت ضوء النهار[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] عبر الضغط برفق بالإصبع على جلد جبين أو أرنبة أنف الطفل،[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] لإزالة لون تدفق الدم في الشعيرات الدموية للجلد.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]وإذا وضح اللون الأصفر على جلد تلك المنطقة، قبل عودة تدفق الدم،[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] فإن الطفل[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] لديه يرقان. وإذا بدا لون الجلد باهتا فقط، فليس لدى الطفل يرقان في الغالب.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B][COLOR=blue]والسؤال،[/COLOR] [COLOR=magenta]متى يجب على الوالدين طلب المعونة الطبية لمثل هذه الحالات؟[/COLOR][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=magenta][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]الواقع الممارس في غالبية المستشفيات هو فحص الطفل الحديث الولادة لليرقان [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]قبل خروجه من المستشفى. وتحث إرشادات الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] على فحص الأطفال حديثي الولادة لليرقان على الأقل مرة كل 12 ساعة بعد [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]الولادة وأثناء وجودهم بالمستشفى.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]ولكن الطفل الحديث الولادة بالعموم، والأطفال الذين يغادرون المستشفى [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]عادة في وقت مبكر، يجب فحصهم خلال الفترة ما بين اليوم الثالث والخامس من العمر،[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] وهو الوقت الذي تكون فيه نسبة مادة «بيلوربين» المتسببة باللون الأصفر لليرقان،[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] في أعلى معدلاتها الطبيعية للارتفاع المتوقع لدى غالبية الأطفال.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=red][COLOR=#8a57bc][U][COLOR=red]علامات [/COLOR][COLOR=red]الصفرة "اليرقان" [/COLOR][/U][/COLOR][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[SIZE=5][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][/COLOR][/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[SIZE=5][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][/COLOR]ولذا تنصح الأكاديمية عموم الأمهات اللواتي غادرن المستشفى خلال أقل من 72 ساعة[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[SIZE=5][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=navy] ما بعد الولادة، بترتيب مراجعة للطبيب خلال يومين بعيد الخروج من المستشفى.[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[SIZE=5][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=navy][/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[SIZE=5][B][FONT=Traditional Arabic] [COLOR=magenta]وقبل ذلك إذا ظهرت لدى الطفل إحدى العلامات التالية:[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#ff00ff][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][B]- إذا ازدادت درجة غمق صفار لون الجلد، أو ظهر الصفار واضحا في بياض العينين.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][B]- إذا كان الصفار واضحا في جلد البطن أو الرجلين أو الذراعين.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][B]- إذا ما أبدى الطفل صعوبات في الرضاعة.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][B]- إذا ما كان الطفل غير مرتاح أو مريض أو يصعب إيقاظه.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][B]- إذا ما بدأ الطفل بالصراخ بنبرة حادة.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][B]- إذا ما استمر الصفار لمدة تزيد على ثلاثة أسابيع.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][B]وهذه كلها علامات قد تشير إلى أن درجة الصفرة "اليرقان" شديدة لدى الطفل.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=sienna][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][U][COLOR=red]مسببات[/COLOR][COLOR=red] الصفرة "اليرقان" [/COLOR][/U][/COLOR][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]
[SIZE=5][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][U][CENTER]
[/U][/COLOR]المادة التي تتسبب في تغير لون الجلد نحو الأصفر هي مادة صفراء اللون تسمى
«بيلوروبين» Bilirubin. ويؤدي ارتفاع نسبتها في الدم إلى الصفرة "اليرقان"
لدى أي إنسان، كبيرا أو صغيرا. ومصدر هذه المادة هو عملية إعادة الاستهلاك لمكونات
خلايا الدم الحمراء. ومعلوم أن خلايا الدم الحمراء تحتوي على مادة «الهيموجلوبين»،
وهي مادة مكونة من اتحاد بروتينات مع عنصر الحديد.
[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]وحينما تشيخ خلايا الدم الحمراء ويجري تفتيتها لاستخلاص المواد المفيدة فيها لإعادة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] استخدامها في تكوين مركبات الهيموغلوبين، أو حينما تتكسر تلك الخلايا الدموية[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] الحمراء بفعل عوامل عدة ويجري الكبد عملية إعادة الاستخلاص منها، [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]فإن مادة «بيلوروبين» تظهر في الجسم.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]وعلى الكبد أن يتعامل مع هذه المادة لإخراجها ضمن عصارة المادة الصفراء [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]التي تخرج مع عصارة المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. وحينما ترتفع نسبة تلك المادة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] بكمية لا يقدر الكبد على التخلص منها، أو حينما يكون الكبد ضعيفا، [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]أو لوجود سدد في مجاري خروج عصارة المرارة، فإن مادة «بيلوروبين» [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]ترتد إلى[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] الدم وتنتشر لتصل إلى الجلد وبياض العينين، ومن ثم يظهر صفار الصفرة "اليرقان".[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]ومن الضروري ملاحظة أن الصفرة "اليرقان" هو تغير اللون في كل من الجلد وبياض[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] العينين، وليس فقط في الجلد، لأنه لو حصل في الجلد فقط لا يسمى يرقان ناجم[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] عن ارتفاع مادة «بيلوروبين» في الدم، بل حالة زيادة مادة صبغة كاروتين النباتية[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] Carotenaemia.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]وفي حالة الأطفال حديثي الولادة، هناك كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء،[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] ووتيرة إنتاج خلايا الدم الحمراء وكذلك وتيرة تكسير خلايا الدم الحمراء، هي سريعة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] لدى الجنين والطفل الحديث الولادة. وبالتالي تحصل حالة ارتفاع نسبة مادة «بيلوروبين»[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] في الدم hyperbilirubinemia. وخلال مرحلة الحمل يُساعد جسم الأم[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] على كفاءة القيام بتخليص جسم الجنين من هذه المادة الضارة.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]ولكن بعد الولادة، ونظرا لأن قدرة عمل كبد الطفل محدودة، فإن نسبة تلك المادة ترتفع[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] بشكل طبيعي في الأيام الأولى من العمر، ثم لا تلبث أن تخف تدريجيا. ولذا يحصل الصفرة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] "اليرقان" بشكل طبيعي فسيولوجي physiologic jaundice لدى الطفل الحديث[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] الولادة، ولكن ضمن نسبة طبيعية ولفترة طبيعية.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][U][COLOR=red]أسباب[/COLOR][COLOR=red] أخرى [/COLOR][/U][/COLOR][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]
[SIZE=5][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][U][CENTER]
[/U][/COLOR]ولكن ليس هذا هو السبب الوحيد لظهور الصفرة "اليرقان" لدى الطفل حديث الولادة،
بل هناك أسباب أخرى قد تؤدي إلى ظهور الصفرة "اليرقان" في وقت إما مبكر بالمقارنة
مع الصفرة "اليرقان" الفسيولوجي المتوقع، أو في وقت متأخر عنه.

[SIZE=6][COLOR=magenta] ومن تلك الأسباب الأخرى:[/COLOR][/SIZE]
[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]- حصول نزيف داخلي لدى الطفل.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]- التهاب ميكروبي في الدم.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]- التهابات بكتيرية أو فيروسية في غير الدم داخل جسم الطفل.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]- عدم تجانس incompatibility بين دم الأم ودم الجنين.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]- ضعف عمل الكبد.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]- نقص في بعض الأنزيمات.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]- اضطرابات في نوعية الهيموجلوبين داخل الخلايا الدموية الحمراء للطفل.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=magenta][B]وهناك عدة عوامل ترفع من احتمالات تعرض الطفل لحالة شديدة من الصفرة "اليرقان" بُعيد ولادته. وهي التي يتنبه لها الأطباء عادة خلال متابعة الأم الحامل [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=magenta][B]في مراجعات فترة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=magenta][B] الحمل، ومن أهمها:[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#ff00ff][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=royalblue][B]- الولادة بشكل مبكر بالنسبة لعمر الحمل. [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]والكبد لدى الطفل في هذه الحالات لا يمتلك الكفاءة الطبيعية للعمل والتعامل[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] مع مادة «بيلوروبين»، مقارنة بالأطفال المولودين بعد تمام اكتمال الحمل.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] كما أن هؤلاء الأطفال لا يرضعون بشكل كاف لتنشيط الجهاز الهضمي [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]وتسهيل خروج مادة «بيلوروبين» مع البراز كما يحصل بشكل طبيعي.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B][COLOR=royalblue]- إصابات الكدمات خلال عملية الولادة[/COLOR].[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] وهو ما يتسبب في نزيف دموي في الجلد، ويتبعه تكسر خلايا الدم الحمراء [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]وارتفاع نسبة مادة «بيلوروبين» في الجسم.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=royalblue][B]- اختلاف في نوعية فصيلة الدم بين الجنين والأم[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]، ما قد يُؤدي إلى دخول مركبات الأجسام المضادة [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]من جسم الأم إلى جسم الجنين[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] عبر المشيمة. وبالتالي يسهل تكسير خلايا الدم الحمراء[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] لدى الجنين أو الطفل حديث الولادة.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B][COLOR=royalblue]- اقتصار الرضاعة على ثدي الأم،[/COLOR][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] وخاصة لدى الأطفال الذين يُواجهون صعوبات في الرضاعة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] أو لا يتلقون كمية كافية من حليب الأم. وهنا يتسبب الجفاف لدى الطفل[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] وعدم تلقي كميات كافية من طاقة السعرات الحرارية، في نشوء الصفرة "اليرقان"[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B].[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][U][COLOR=red]مضاعفات [/COLOR][COLOR=red]الصفرة "اليرقان"[/COLOR] [/U][/COLOR][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]
[SIZE=5][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][U][CENTER]
[/U][/COLOR]وفي حالات الشديدة لليرقان، وفق التعريف الطبي، قد تحصل عدة مضاعفات.
ولكن من أهمها تأثيرات مادة «بيلوروبين» بشكل مباشر على الدماغ،
[/COLOR][COLOR=darkorchid]وهو ما قد يأخذ شكلين. هما:[/COLOR]
[COLOR=#9932cc][/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B][COLOR=sienna]- الشكل الأول،[/COLOR] هو الاعتلال الدماغي الحاد للبيلوروبين[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] acute bilirubin encephalopathy، وفيه يتسبب الارتفاع الكبير[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] في مادة بيلوروبين بدخول المادة السامة تلك إلى منطقة الدماغ، وبالتالي[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] تعمل على اضطراب عمل الدماغ، ما يتطلب معالجة سريعة.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] وتشمل أعراض هذه الحالة الإعياء والكسل الشديد وصعوبات في إيقاظ الطفل، [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]وصراخ الطفل بنبرة عالية، وصعوبات يُواجهها الطفل في إتمام عملية الرضاعة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] ومصّ حلمة الثدي، وتقوس الظهر والعنق بشكل مُقعّر، وارتفاع حرارة الجسم.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B][COLOR=sienna]- الشكل الثاني،[/COLOR] هو أحد المضاعفات المتأخرة للاعتلال الدماغي الحاد للبيلوروبين،[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] وتُسمى بالترجمة العربية حالة الصفرة "اليرقان" النووي Kernicterus. [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]وهي نتيجة لترسب مادة «بيلوروبين» في أجزاء من الدماغ لدى الطفل.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] وبالتالي تظهر لدى الطفل اضطرابات دائمة في قدرات الحركة وتناغمها بالجسم[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] واضطرابات سمعية واضطرابات في قدرات التفكير والذكاء.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][U][COLOR=red]نقاط مهمة حول [/COLOR][COLOR=red]يرقان الطفل حديث الولادة[/COLOR][/U][/COLOR][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]
[SIZE=5][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=navy][COLOR=#8a57bc][U][CENTER]
[/U][/COLOR]1. من الطبيعي جدا أن يحصل الصفار لدى 70 في المائة من المواليد حديثي الولادة.
[/COLOR][/FONT][/B][/SIZE]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]2. الصفرة هي ناتج عن ظهور مادة «بيلوروبين» في الدم. [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]وهذه المادة تأتي من خلايا الدم الحمراء عند تكسرها. ومن الطبيعي أن تتكسر[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] بعض خلايا الدم الحمراء بعد الولادة لأن دم الجنين يحتوي على كميات عالية [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]من خلايا الدم الحمراء، والتي لا يحتاج إليها حقيقة الطفل بعد ولادته. [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]ولذا فإن تكسر هذه الكمية القليلة من خلايا الدم الحمراء لن يُؤذي الطفل المولود.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]3. ولأن كبد الطفل لم يكتمل نموه بعد، ولم تكتمل قوة قدراته على إزالة مادة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] «بيلوروبين» من الجسم، فإن نسبة مادة «بيلوربين» تزيد في الجسم، ويظهر الصفار [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]على الطفل. أما قبل ولادة الطفل، فإن المشيمة كانت تقوم بتنقية الدم من هذه المادة.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]4. الطبيعي في الصفرة "اليرقان" أن ينشأ الصفار خلال اليوم الثاني أو الثالث [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]من بعد الولادة، وتزداد شدة الصفار خلال الأربعة أيام التالية، ثم تبدأ بالانخفاض[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] التدريجي. ولذا قد يستمر الصفار لمدة نحو أسبوع أو أسبوعين.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] ومن المطمئن جدا ما تشير إليه جميع المصادر الطبية بأن وجود الصفار لمدة أسبوعين[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] لا يتسبب بأي أضرار مستقبلية على صحة الطفل.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]5. من الطبيعي أن تستمر مدة الصفار أطول [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]إذا كان الطفل يتلقى رضاعة طبيعية [/B][/COLOR][/SIZE][/FONT][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]من ثدي الأم.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]6. الأمر غير الطبيعي أن يُولد الطفل ولديه من اللحظة الأولى صفار،[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] أو أن ينشأ الصفار خلال اليوم الأول من الولادة.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]7. عادة ما، يقوم الأطباء روتينيا بإجراء فحص سريري للمولود كل 12 ساعة[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] خلال فترة ما بعد الولادة لمعرفة ما إذا كان ثمة صفار.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] كما يجرى بشكل روتيني أيضا تحليل دم للطفل في الـ24 ساعة بعد الولادة.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] أي قبل الخروج من المستشفى. ويتم تحديد الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالصفار.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]8. إذا كان الصفار ضمن المعدلات الطبيعية، فلا يحتاج الأمر إلى أي علاج.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] بل تستمر ملاحظة الطفل، ويستمر تكرار إجراء تحليل نسبة مادة «بيلوروبين»[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] إذا رأى الطبيب ضرورة ذلك. مع الاهتمام بإعطاء الطفل السوائل التي تساعد على[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] تنقية الجسم من هذه المادة. ويتم إخراج هذه المادة من الجسم عبر البراز.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] (مادة «بيلوروبين» هي التي تعطي البراز اللون البني لدى الأطفال والبالغين).[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]9. عندما تكون نسبة مادة «بيلوروبين» عالية، يلجأ الأطباء للعلاج.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] وهو ما يُسمى بـ«العلاج الضوئي». أي تسليط نوع أزرق بنفسجي من الضوء[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] على جسم الطفل، لتتحول مادة «بيلوروبين» إلى مادة خاملة يسهل إخراجها.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=darkorange][B]10. عند تحليل الدم، تلاحظ النقاط التالية:[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]- المستوى الطبيعي في نسبة مادة «بيلوروبين» هو 2 ملغم/ديسيلتر.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]- المستوى الطبيعي في صفار ما بعد الولادة هو أن تصل النسبة إلى 12 ملغم/ديسيلتر[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B] (أي إنه ليس خطرا على الطفل).[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]- ما فوق 15 ملغم/ديسيلتر هو ما يتطلب معالجة من قبل الأطباء.[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B][IMG]http://hor3en.com/main/upload/aln3esa-1280319412.gif[/IMG][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][B]مع تحيات قسم نداء الإسعاف[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080]م ن[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=#000080][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]
[FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][COLOR=navy][/COLOR][/SIZE][/FONT] [/CENTER]