علاج الإلتهاب الكبدى
الفيروسى (سى)
من الذى يحتاج لعلاج فيروس (سى)؟
كل مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) المزمن الذين تنطبق عليهم الشروط الآتية يحتاجون للعلاج المضاد للفيروس:
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- تحليل الفيروس PCRإيجابى
- حالة الكبد الإكلينيكية جيدة (عدم حدوث مضاعفات الفشل الكبدى مثل ارتفاع الصفراء المستمر أو الاستسقاء أو الغيبوبة الكبدية)
- عينة الكبد تشير إلى درجة متوسطة من التليف (وليس التشمع) والالتهاب.
هل من الضروري علاج الفـيروس سـي مبكرا ؟
نعم حيث أن نتيجة العلاج تكون أفضل كلما أخذ العلاج مبكرا، حتى أنه ثبت أن العلاج يكون شافيا فى أكثر من 90? من الحالات التى تعطى العلاج خلال فترة الالتهاب الكبدى الحاد. وبعد ذلك كلما كان العلاج مبكرا كلما كانت النتائج أفضل.
هل يفيد العلاج في كل الحالات ؟
العلاج قد يحتاج إلى وقت طويل وقد لا يجدي في كثير من الحالات، ولكن نظرا لخطورة هذا المرض فانه يجب علينا بذل ما في وسعنا للقضاء علي الفيروس.
ما هى العلاجات المتوفرة للفيروس سى ؟
المستحضرات المستخدمة لعلاج الالتهاب الكبدى الفيروسى سى تندرج تحت 3 مجموعات رئيسية:
*الإنترفيرون
*الريبافيرين و مثيلاته
*مستحضرات تحسن من مقدرة الكبد على اداء وظائفه و العناية بالكبد
ما هو الإنترفيرون ؟
*الإنترفيرون هو بروتين تفرزه بصورة رئيسية كرات الدم البيضاء (و كذلك يفرز من كثير من خلايا الجسم فى الاعضاء المختلفة) من اجل تنشيط الجهاز المناعي للقضاء علي الفيروسات.
*و الإنترفيرون يتم الحصول علية إما من مصادرة الطبيعية (كرات الدم البيضاء) أو يتم تخليقة صناعيا بالهندسة الوراثية من انواع معينة من البكتيريا و الخمائر.
*و يوجد نوعين من الإنترفيرون المخلق صناعيا بالهندسة الوراثية نوع قصير المدى وآخر طويل المدى.
*و الإنترفيرون الطبيعى البشرى يتميز عن المخلق صناعيا بالهندسة الوراثية فى نقاط عديدة منها:
- فاعليتة أعلى فى القضاء على الفيروس لان تركيبة يطابق ذلك النترفيرون الذى يفرزة الجسم للقضاء على الفيروسات.
- لا يسبب تكوين اجسام مضادة فى جسم المريض لعدم احتوائة على بروتينات بكتيرية غريبه على الجسم البشرى.
- ينبة الجهاز المناعى بصورة متوازنة فيساعد على التصدى للفيروس و ايضا يساعد على تقليل نسبة الإصابة بسرطان الكبد.
- لا يسبب تثبيط أو اختلال جهاز المناعة او نقص الصفائح الدموية.
- لا يؤدى الى مضاعفات فى الكلى لذا يمكن استخدامة مع مرضى الكلى.
- لا يسبب الاكتئاب لذا يمكن استخدامة مع الذين يعانون من الامراض النفسية.
- يساعد على تجديد الأنسجة الكبدية و يقلل من تفاقم التليف.
مثال للانترفيرون الطبيعى البشرى:
إسمافرون®
*الإسمافرون حقن مستحضر يحوى مختلف البروتينات المكونة للانترفيرون الفا المطابقة للانترفيرون الذى يفرزة الجسم و يعمل على إيقاف نشاط الفيروسات داخل الخلايا المصابة و يحَمى جدار الخلايا المتاخمة فيمنع تفشى المرض.
*كذلك فإن الإسمافرون نظرا لتركيبتة يقوم بتنبيه الجهاز المناعى مما يعيد لهذا الجهاز الحساس اتزانه و كذلك يحمى الجسم من خطر التحول السرطانى لخلايا الانسجة, و له القدرة على زيادة أعدد كرات الدم البيضاء و الصفائح الدموية لتصل الى المستويات الطبيعية.
*كذلك يساعد الإسمافرون فى السيطرة على حدة إلتهاب انسجة الكبد فى حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى و بى) و يساعد على تجديد خلايا الاتسجة الكبدية و يقلل من تفاقم التليف و يحد من فرصة التحول السرطانى للخلايا الكبدية, كما يمكن استخدامة مع مرضى الكلى و مرضى الاكتئاب.
ما هو الريبافيرين ؟
الريبافيرين هو دواء يعطي عن طريق الفم للقضاء علي الفيروس سي كعلاج مشارك مع الإنترفيرون
الريبافيرين بمفرده ليس علاجا شافيا لفيروس سى، وإنما يؤدى إلى تحسن إلتهاب الكبد، وفى بعض الحالات التى يراها الأطباء يمكن إستعماله لهذا الغرض فقط.
مثال للريبافيرين:
بانفيرين®
ما هى العلاجات المتاحة الآخرى ؟
أمثلة لعلاجات آخرى تحسن من مقدرة الكبد على أداء وظائفة و تعتنى بخلاياة
مارياجــــون®
فيفا®