[نور الاسلام قادم لا محالة]

:ADRENERGICS

- Alpha----blocker
-Beta----blocker
-Alpha&beta---blocker
Centrally acting(selective alpha2 agonist)

Alpha----blocker
وطبعا معروف طريقة العمل –وبصورة مبسطة تقوم بمنع التأثير الانقباضى لمادة النورايبنفرين(نور ادرينالين)عند جدار الاوعية الدموية الصغيرة وبذلك يحدث ارتخاء وريلاكس لبعض العضلات الموجودة وتظل الاوعية الموية مفتوحة لمرور الدم
Ex:

PRAZOSIN---
Minipress1=1mg
Minipress2.=2mg
----شركة فايزر Is selective A1 blocker
PHENTOLAMINE----
Rogitine-amp---مستورد السعر الرسمى 50 ج
----------------------------------------
ويلاحظ عدم شيوع استخدام هذة المجموعة كخط اول من خطوط علاج الضغط ولكن لها ميزة انها من انسب benign prostatic hyperplasia (BPH الادوية لعلاج الضغط للمرضى الذين يعانون من
ويلاحظ ايضا ان المريض عند تناولة الدواء لاول مرة يعانى من انخفاض الضغط وبعض الوخة وخاصة عند تحولة من وضعية الجلوس او الرقود الى وضعية الوقوف وغالبا مايزول بعد تكرار الدواء وهذا يسمىتاثير اول جرعة“First-dose effect”
-Beta----blocker

من اشهر المجموعات المستخدمة فى العلاج-ويمكن اعتبارها خط اول فى العلاج وهى تعمل عن
منع او بلوك لتأثير النور ادرينالين على عضلة القلب مما يؤدى الى تقليل سرعة ضربات القلب
وتصبح الضربات القلبية اكثر بطئا واقل قوة لان القلب لم يعد يحتاج لكميات كبيرة من الاوكسجين والدم
ويقل انتاج القلب مما يؤدى الى انخفاض ضغط الدم
التأثير الاخر لها انها تقلل افراز مادة الرينين من الكلية مما يؤدى لاتساع نسبى فى الاوعية الدموية
مما يساعد على سهولة تدفق الدم وبالتالى ينخفض الضغط


Ex:
Atenolol----
وعادة يكون فى تركيزين 100و50 مج
Tenormin-ateno-Atelol-Blokium-Tensolol

Bisoprolol---
Concor 5,10,2.5 mg
من اشهر الادوية –مرة واحدة يوميا
Propranolol-----
Inderal 10,40, Amp

METOPROLOL-----
Betaloc--Lowpress

Sotalol------
Betacor
اهم الملاحظات على هذة المجموعة:

أهم مشاكلها أنها تسبب تقلص في القصبات الهوائية وبالتالي التسبب في ضيق في التنفس
لذا التعامل بحذر مع مرضى الجهاز التنفسى وخاصة الربو

يمكن أن تقلل من إفراز الانسولين إلى الدم بذلك ترفع من معدل السكر فيالدم
. يمكن أن تغطي على الأعراض التي ترافق هبوط السكر Hypoglycemia ، والتي تتضمنرعشة وخفقان وزيادة في سرعة القلب .
. التأخر في استعادة الحالة الطبيعية بعد هبوط السكر .
بالإضافة إلى أنهايمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية Triglycerides وانخفاضالكوليسترول عاليالكثافة HDL، واضطراب الحالة الجنسية للذكور، بالإضافة إلى تفاقم الخلل فيالأوعية الطرفيةلذا فالمريض يحسبالبرودة فى الاطراف خاصة فى الشتاء
مع وجود بعض الاعراض من دوخة—اضطرابات النوم-جفاف الحلق

BETA &ALPHA---BLOCKERS
تتميز بالسعر المرتفع--- قوة الفاعلية

CARVEDILOL-------------
يجب حفظ تركيزاتة لانها مهمة—6.25-و25 مج

Carvid-ملتى فارما
Dilatrol- كيمى فارم
Carvipress جلوبال نابى—جديد ولاحظ تركيزة مختلف-1.25
Dilatrend –مستورد
Cardilol
Centrally acting(selective alpha2 agonist)
تعمل على المخ والجهاز العصبى المركزى لتقليل الاوامر والاشارات الصادرة
لزيادةانتاج القلب ومعدل ضرباتة ومنع انقباض وضيق الاوعية الدموية

Methyl dopa—
من اهم المجموعات ليس لفعاليتها ولكن لانها مهمة فى استخدامه بأمان لكلا من:
الحمل
مرضى الجهاز التنفسى –ازمة
Aldomet
Kadomet
Farcodopa

CLONIDINE. HCL
Catapress
withdrawl effect
يجب الحرص فى التدرج عند الانقطاع عن اخذ هذة المجموعة نظرا لانها ممكن تسبب
زيادة خطيرة ومفاجئة جدا فى ضغط الدم
من اهم الاثار الجانبية: امساك—اضطرابات نفسية ممكن اكتئاب—زيادة الوزن--خمول زائد

سنبدأ مجموعة جديدة لعلاج الضغط المرتفع



IMIDAZOLINE Receptor Agonists SELECTIVE-SIRA
والبعض يصنفها ضمن Central acting drug

وهى تعملعلى IMIDAZOLINE Receptor فى المخ-,وينتج عن ذلك
التقليل من افراز النور ادرينالين

MoXONIDINE—
Cynt
RILMENIDINE---
Hyperium

وتتميز المجموعة عن Centrally acting(selective alpha2 agonist
فى انها ليس لها withdrawl effect

اعداد د0 محمود حسن