الإسعافات الأولية فى الإغماء والغيبوبة
الدكتور فريد حامد أخصائى الإسعافات الأولية بوزارة الصحة
يستكمل الدكتور فريد حامد أخصائى الإسعافات الأولية بوزارة الصحة كلامه عن "الإسعافات الأولية" ويتحدث فى هذه الحلقة عن الإغماء والغيبوبة..
تعريف الإغماء:
هو فقد الشخص لوعيه تماماً نتيجة نقص إمداد خلايا المخ بكمية الدم اللازمة لعمله بصفة مستمرة.
درجات الإغماء:
فى معظم الحالات يفقد الشخص وعيه لفترة قصيرة، ويستعيد الشخص وعيه بمجرد السقوط على الأرض، وذلك نتيجة لاندفاع الدم إلى المخ من الأطراف.
فى حالات أخرى يفقد الشخص وعيه ويكون كالنائم نوماً عميقاً (سبات) ولا تستطيع إفاقته بالوخز، فى هذه الحالة إما يستعيد الشخص وعيه أو يدخل فى غيبوبة تامة.
يفقد الشخص وعيه تماماً ويدخل فى غيبوبة.
علامات وأعراض الإغماء:
شحوب فى لون الوجه
عرق غزير وبارد مع برودة فى الأطراف
دوخة أو دوار مع صعوبة فى التركيز، الغثيان
الشعور بالتنميل فى الأطراف وعدم القدرة على الإمساك بشىء
ارتباك فى البصر وتشويش بالأفكار.
يجب تذكير المريض الذى يتكرر إغماؤه بأنه إذا شعر بأى ضعف أو دوخة قبل الإغماء أن يسارع بالاضطجاع المفاجئ بالأرض أو أى جسم صلب بجانبه.
الإسعافات الأولية:
أ] إذا شعر الشخص بأنه سيغمى عليه قم بعمل الآتى:
ساعد الشخص المصاب أن يجلس ويميل إلى الأمام ويضع رأسه بين ركبيتيه
اطلب من المصاب أن يأخذ نفساً عميقاً
تأكد من وجود هواء نقى.
ب] إذا فقد الشخص وعيه:
ضع المريض على الأرض مستلقياً على ظهره مع رفع الساقين
إرخ ملابس المصاب الضيقة خاصة حول الرقبة
قم بفض أى تجمع حوله حتى تسمح بتجديد الهواء للمصاب
عندما يبدأ الشخص فى استعادة وعيه قم بشرح ما حدث له وابحث عن جروح أخرى
لا تضع أى وسادات تحت الرأس لأن ذلك يساعد على إغلاق الممرات الهوائية، مما يسبب اختناق المريض
فى حالة حدوث قىء (تطرش) للمصاب يجب أن تدير المصاب على جانبيه وتنظيف مجارى الهواء
يجب عدم صب أى ماء أو سوائل على وجه المريض إذا كان فاقداً لوعيه لأن هذا يعوق التنفس ويؤدى إلى الاختناق
لا تعطى المصاب أى سوائل بالفم ما لم يكن واعياً تماماً.
افحص المصاب سريعاً لاكتشاف أى إصابة أو نزيف بالجسم أو الرأس بسبب السقوط المفاجئ واطلب المساعدة الطبية.
ج] إسعافات المصاب بغيبوبة:
حاول إفاقة الشخص المصاب بغيبوبة، وذلك بأن تنبه مركز الحس بشد الأذن لترى إذا كان سيتفاعل مع الشد أم لا
إذا لم يتفاعل مع شد الأذن، افتح فم المصاب وتأكد من عدم وجود ما يسد مجرى الممرات الهوائية
إذا وجدت انسدادا بالممرات الهوائية (اللسان أو قطعة لحم) ادفع برأس المصاب إلى الخلف، وأدخل أصبعين داخل فم المصاب وانزع المادة المسببة للانسداد
لفتح الممرات الهوائية ادفع بالرأس إلى الخلف وادفع الفك السفلى للأمام مما يساعد المصاب على التنفس
تأكد من أن المصاب يتنفس وذلك من خلال النظر إلى صدر المصاب
واستمع إلى نفس المصاب
ضع يدك فوق الصدر لإحساس بالهواء الداخل إلى الصدر
إذا كان المصاب لا يتنفس ابدأ فوراً عملية التنفس الصناعى
إذا كان المصاب يتنفس ضع المصاب فى وضع الاستلقاء الجانبى، هذا الوضع سيساعد المصاب على التنفس بأن يجعل اللسان والفك فى وضع أمامى ويساعد على خروج السوائل والقئ من الفم بحيث لا يحدث انسداد فى الممرات الهوائية.
درجة الوعى:
يقاس الوعى عن طريق مستويات أربعة:
واعى تماماً: وهو الشخص الذى يستجيب بالطريقة المعتادة ويجيب على الأسئلة التى توجه إليه بطريقة كاملة.
يستجيب للكلام وهو الشخص الذى يبدو نائماً ولكن عند التحدث معه بصوت عادى أو صوت مرتفع يجيب إما بصوته أو بإشارة منه تدل على أنه يسمع الكلام ويستجيب له.
يستجيب للألم وهو الشخص الذى يبدو كما لو كان مغشياً عليه ولا يستجيب للكلام، ولكن عند تنبيه بواسطة هزة أو إحداث أى ألم له كأن تحرك كسراً أو باستعمال دبوس إبره يظهر استجابة كأن يتكلم أو يفتح عينيه أو يحرك ذراعه مثلاً.
لا يستجيب للألم (أى غيبوبة تامة) وهو الشخص الذى يستجيب عند إحداث ألم شديد له.
مقياس جلاسجو لدرجة الوعى:
تتراوح مجموع الدرجات من 3: 15
تكون من تقييم:
1. استجابة العين (1: 4 درجات)
2. الاستجابة الكلامية (1 : 5 درجات)
3. الاستجابة الحركية (1 : 6 درجات)
مقياس جلاسجو لدرجة الوعى:
إدا كانت مجموع الدرجات:
من 3 : 7 = غيبوبة عميقة (حالة خطيرة)
من 8 : 12 = غيبوبة متوسطة
من 13 : 14 = غيبوبة سطحية
مقياس 15 كامل الوعى.