منتديات الحور العين


انا لله وانا اليه راجعون... نسألكم الدعاء بالرحمة والمغفرة لوالد ووالدة المشرف العام ( أبو سيف ) لوفاتهما رحمهما الله ... نسأل الله تعالى أن يتغمدهما بواسع رحمته . اللهم آمـــين
 

العودة   منتديات الحور العين > .:: المجتمع المسلم ::. > ( نِــــدَاءُ الإِسْعَــــافِ ) > كبسـولاتٌ تحتَ الـلســانِ

كبسـولاتٌ تحتَ الـلســانِ "معلومة سريعة الامتصاص"

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 08-27-2010, 05:27 PM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




Icon15 ماذا تعرف عن طب الحالات الحرجة؟؟

تعريف



طب الحالات الحرجة أو طب العناية المركزة: (http://www.medicalto.com/85601: critical care medicine) هو أحد فروع الطب الحديثة وهو معني بتقديم دعم متقدم للحياة أو لأعضاء الجسم المصابه للمرضى ذوي الحاله الصحية الحرجة. ويتم ذلك داخل ما يسمي بوحدة العناية المركزة أو وحدة الرعاية المركزة (Intensive care Unit)


نظرة عامة



يعد طب الحالات الحرجة بمفهومة الحديث من أحد أحدث فروع الطب نشأةً وهو بصفة عامة أكثر فروع الطب استهلاكاٌ للموارد وارتفاعاً لتكلفة العلاج ومن أكثرهاً اعتماداً علي التكنولوجيا الحديثة.

يمارس طب الحالات الحرجة أطباءوممرضين متخصصين يطلق عليهم بالأنجليزية


(Intensivists).


يهتم أطباء الحالات الحرجة بمتابعة أجهزة الجسم الرئيسية التسعة وهي

1-الجهاز الدوري(القلب والأوعية الدموية).

2-الجهاز العصبي المركزي.

3-نظام الغدد الصماء.

4-الجهازالمعدي المعوي(و الحالة الغذائية).

5- الدم.

6-علم الأحياء المجهرية(بما في حالة تعفن الدم).

7-أطراف الجسم (والجلد).

8- الكلى (والأيض).

9-الجهاز التنفسي.

المرضى الذين يحتاجون إلى العناية المركزة عادةً ما يكونون ذوي حالة صحية حرجة للغاية مما يتطلب الحاجة لمراقبة ودعم استقرار أجهزة الجسم المهمة لاستمرار الحياة مثل:

- الدورة الدموية لضمان استمرار تدفق الدم المحمل بالأكسجين والمغذيات لكافة أنحاء الجسم والحفاظ علي ضغط الدم من أي تغيرات تضر بوظائف الأعضاء (ارتفاع ضغط الدم / هبوط ضغط الدم).

- الجهاز التنفسي وذلك لدعم القنوات التتنفسية وظائف التنفس (مثل استخدام جهاز التنفس الصناعي).

- وظائف الكلي وذلك للحماية من وعلاج الفشل الكلوي الحاد.

- علاج إضطرابات ضربات القلب الخطيرة.

- علاج إختلال أملاح الدم ونسبة الحموضة في الدم.


وغالبا ما يعاني مريض العناية المركزة من تدهور وظائف عدد من أجهزة الجسم في نفس الوقت عند دخولة أو خلال تواجدة بالعناية، إما أن يكون ذلك بسبب وجود عدد من الأمراض السابقة أو حدوث ذلك كمضاعفات لفشل وظائف عضو هام بالجسم، مما يتطلب تدخل شامل لدعم وظائف الأعضاء لمنع حدوث مزيد من التدهور.



كما يتم إدخال المرضي ما بعد الجراحات الكبري للعناية المركزة وذلك لعدم استقرار حالتهم خلال الساعات أو الأيام الأولي الحاسمة ما بعد العملية (مثل عمليات القلب والصدر والجهاز الهضمي الكبري وجراحات المخ والأعصاب).


ومن الناحية المثالية، يتم إدخال العناية المركزة فقط لأولئك المرضي الذين يحتمل أن يتم شفائهم، والذين لديهم فرصة جيدة للبقاء مع العناية المركزة. وحيث أن معظم المصابين بأمراض خطيرة يكونون مهددين بالموت ،ونتائج العلاج بالعناية المركزة من الصعب التنبؤ بها. ولذلك، يموت الكثير من المرضى في وحدة الرعاية المركزة. ولذلك يفترض أن يكون المريض مصاب بأمراض يمكن التغلب عليها كشرط رئيسي للقبول في وحدة العناية المركزة.

منقوول
 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #2  
قديم 08-27-2010, 05:29 PM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

تاريخ طب الحالات الحرجة

مرحلة http://www.medicalto.com/41207



جذور طب الحالات الحرجة تعود للعمل التي قامت به الممرضة البريطانية
العظيمة فلورنس نايتينجيل Florence Nightingale ولدت
عام1820- وتوفيت عام1910) .حيث قامت بتطبيق بروتوكولات
الحالات الحرجة علي المرضي من الجنود المصابين في خلال حرب القرم
والتي إندلعت عام 1854، فأدي ذلك لأنخفاض حاد في عدد الوفيات بين
المصابين من 40 % إلي حوالي 2%، وذلك نتيجة لعملها بإشتراك
مع 38 ممرضة متطوعة أخرى. وعند عودتها من الحرب قامت بإنشاء
مدرسة لتعليم الممرضات في مستشفى سان توماس
St.Thomas’s Hospital بإنجلترا عام 1859، يتم التعليم بها
بشكل محترف وعملي.ويعتبر عمل نايتنجيل ومنهج المدرسة، بداية علم
طب الحالات الحرجة والبداية الحقيقية لعلم التمريض الحديث.



مرحلة والتر داندي



والتر داندي Walter Dandy ولد عام1886- وتوفي عام1946)
، عالم وجراح مخ وأعصاب أمريكي، يعتبر الأب المؤسس لطب جراحة
المخ والأعصاب الحديث. حصل على درجة البكالوريوس في عام
1907 من جامعة ميزوري {University of Missouri}
وعمل معظم حياته http://www.medicalto.com/56551
{Johns Hopkins University School of
Medicine} والتي تقع في مدينة http://www.medicalto.com/11874 في ولاية
http://www.medicalto.com/42526
http://www.medicalto.com/20205. من
إنجازاته، إنشاء أول عناية مركزة في العالم في مدينة
http://www.medicalto.com/81728
بسعة 3 أسرة وذلك عام 1926.

مرحلة بورن إبسن



بورن إبسن Bjorn Aage Ibsen ولد عام1915- وتوفي عام
2007)،
طبيب تخدير http://www.medicalto.com/23658
تخرج من كلية طب
http://www.medicalto.com/66950
عام 1940. وأثناء وباء http://www.medicalto.com/84367 بالدنمارك
عام 1952 والذي أدي إلي أصابة 2722 حالة في خلال 6 أشهر، منهم
316 حالة أصيبوا بشلل بعضلات التنفس، قام هو بمعالجة هذة الحالات
عبر تركيب أنابيب http://www.medicalto.com/44375
وعزلهم داخل وحدات منفصله، وتوظيف 200 طالب طب لضخ http://www.medicalto.com/58998
يدوياً للمرضي، وذلك حتي تم استبدال الطلبة بأجهزة تنفس صناعي.
ونتج عن ذلك إنخفاض الوفيات من 90% إلي 25%. وقام بعد ذلك
عام 1953 بإنشاء أول وحدة عناية مركزة طبية وجراحية بأحدي
مستشفياتhttp://www.medicalto.com/29317
. كما كانت له الفضل في أول ذكر لعلاج مرض التيتانوس بواسطة الأدوية الشاله للعضلات مع وضع المريض علي جهاز التنفس الصناعي. وقم
أيضاً بالمشاركة في تأليف أول مرجع في العلاج داخل العناية المركزة.

مرحلة بيتر سافار



بيتر سافار Peter Safar ولد عام1924- وتوفي عام 2003)،
هو طبيب نمساوي تخرج من جامعة فيينا، وهاجر للولايات المتحدة عام
1949، ليدرس التخدير بجامعة بنسلفانيا. يعتبر سافار أول طبيب حالات
حرجة في الولايات المتحدة، حيث قام بإنشاء أول عناية مركزة جراحية
في مدينة بالتيمور، وفي عام 1962 أنشأ أول برنامج تدريبي للاطباء في
جامعة بيتسبرج. كما ان له دور هائل في بلورة مفاهيم وتكنيكات
http://www.medicalto.com/40535
في الخمسينات وقام بتأليف كتاب (ABC of Resuscitation)
عام 1957، وهو أساس التدريب علي هذة عملية وتم اعتماد البروتوكول
من قبل جمعية القلب الأمريكية, ليصبح بعد ذلك النظام القياسي الموحد
لعملية الأنعاش القلبي الرئوي في العالم. وفي عام1966 تأثر سافار
بشدة لوفاة أبنتة البالغة من العمر 11 سنة نتيجة أزمة ربوية حادة. وقام
بعد ذلك بجهد كبير لأنشاء خدمات العناية المركزة المتحركة وأنشأ مركز
أبحاث الأنعاش بجامعة بيتسبرج. وأعترافاً بجهوده، رشح ثلاث مرات
لجائزة نوبل في الطب.








 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين




التعديل الأخير تم بواسطة أم سُهَيْل ; 09-14-2010 الساعة 09:17 PM
رد مع اقتباس
  #3  
قديم 08-27-2010, 05:30 PM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

خصائص طب الحالات الحرجة



يتميز طب الحالات الحرجة عن باقي تخصصات الطب بالأتي :

1- من أكثرفروع الطب من حيث السرعةً في التطور وتراكم المعلومات: حيث أصبح من المفهوم إمكان إنقاذ حياة عدد كبير من المرضي (كانوا سابقاً يعدون حالات ميؤوس منها) إذ ما تم اعتماد علاجات متطورة والتدخل لدعم أعضاء الجسم في الوقت المناسب بناء علي مراقبة دقيقة ولصيقة لوظائف الجهاز الدوري القلبي والتنفسي. وبالتالي تبين جدوي انفاق الوقت والمال علي هذا المجال وعلي الأبحاث في هذا المجال.

2- الاعتماد علي دعم أقسام التحاليل والأشعات التشخيصية والصيدلية الداخلية وبنك الدم ووحدات القسطرة القلبية والمناظيرو العمليات الجراحية والمخازن والمشتريات مع ضرورة توافر عامل السرعة والدقة وذلك لسرعة تغير حالة المريض ذو الحالة الحرجة وضرورة مواكبة هذا التغيُر بالتشخيص والعلاج اللازمين.


3- يستخدم داخل العناية المركزة أدوية متقدمة وحساسة للغاية وخاصة تلك التي تستخدم للتحكم في الدورة الدموية والقلبية بجرعات دقيقة للغاية وتحت المراقبة الدقيقة، كما يستخدم أحدث المضادات الحيوية والأوية الخدرة والهدئة. ومن المعتاد علاج مريض العناية بعشرات الأنواع من الأدوية في نفس الوقت.


4- يتم التركيز داخل الرعاية علي مكافحة العدوي وذلك لمنع نقل العدوي البكتيرية من مريض لأخر أو من طاقم العناية للمريض أو العكس، بما في ذلك القيام بأنواع مختلفة من العزل وبخاصة للمرضي ذوي المناعة الضعيفة جداً.

5- يتم الاهتمام بالتغذية المناسبةبما في ذلك التغذيه عبر الأنابيب المعدية أو عبر الوريد.

6- الاعتماد عليمهارة وخبرة ويقضة طاقم أطباء الرعاية وطاقم التمريض، حيث يتميز عمل الرعاية المركزة بالديناميكية الشديدة، ويتطلب مجهود جسدي وإنتباه مستمر لأدق التفاصيل وسرعة إتخاذ القرار علي مدار الساعة. وكل هذا يؤدي لكون طاقم الرعاية معرضين بشكل متكرر للإجهاد البدني والنفسي وسوء التغذية والأكتئاب.

و برغم الأعتماد علي التكنولوجيا، إلا أن أطباء العناية يلزمهم إتقان مهارات يدوية عديدة وخاصة تلك المتعلقة بتركيب معدات طبية داخل جسم المريض (يكون بعضها هام للغاية ويلزم تركيبه في ظرف لحظات لإنقاذ حياة المريض)، مثل القساطر الوريدية الطرفية والمركزية والقساطر الشريانية والبولية وأنابيب القصبة الهوائية والمعدية، منظمات القلب وضرورة إتقان عملية http://www.medicalto.com/72714 مع إتقان التعامل مع كافة أجهزة الرعاية.

كما يلزم طبيب العناية المركزة الأطلاع العلمي الواسع في تخصصة وفي التخصصات الأخرى وذلك
لتعرضة لمرضي ذوي حالات حرجة بسبب أمراض من كافة التخصصات الطبية. كما يلزم وجود تعاون وثيق ما بين أطباء الرعاية وكافة تخصصات الطب وذلك لضمان جودة التشخيص والعلاج. غالبا ما يحتاج مريض العناية لخدمة أطباء أكثر من تخصص بما فيها الأطباء النفسيين لعلاج الأثارالنفسية للبقاء بالعناية فترة طويلة.

و يقوم أطباء العناية والتمريض بالتدرب علي التعامل مع أهل المرضي بما في ذلك تقديم المعلومات الكافية والمساندة النفسية.

7- الاعتماد المكثف علي التكنولوجيا الحديثة: حيث يعتمد العمل بوحدة العناية المركزة علي الأجهزة الحديثة والمعدات الطبيه المعقدة مثل:

- أجهازة التنفس الصناعي: ويستخدم لمساندة ودعم الجهار التنفسي.

-أجهزة المرقاب (المونيتور): وتقوم برصد متغيرات عديدة مثل ضغط الدم الشرياني الأختراقي وغير الأختراقي وضغوط الدم بالأوردة المركزية والشريان الرئوي وداخل غرف القلب المختلفة والنشاط الكهربائي للقلب ونسبة تشبع الدم بألأكسجين وعدد أخر من المتغيرات والقياسات التي تعتمد علي حاجة المريض ومدي تطور المرقاب.

-أجهزة قياس غازات الدم وحموضة الدم والأملاح (مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلوريد).

-أجهزة التنقيط ودفع الأدوية الدقيقة مثل السرنجات الكهربائية ومضخات المحاليل.

-جهاز البالونة الأورطية، ويستخدم لدعم وظائف القلب في بعض الحالات.

-الأسرة الطبية الهيدروليكية والمرتبات الهوائية.

-مناظير الجهاز الهضمي والرئة.

-أجهزة الغسيل الكلوي المتخصصة.

-أجهزة الصدمات الكهربائية ومنظمات النشاط الكهربائي للقلب.

-أجهزة الأشعات السينية والتلفزيونية للقلب والبطن والدوبلكس علي شرايين وأوردة الجسم.

كما يوجد الكثير من المعدات الأخرى التي تستخدم بشكل أقل تكرراً ولكن يلزم توافرها لكل وحدات العناية الحديثة.

8- يلزم وجود دعم مستمر ونشط من جانب مهندسين وفنيين الهندسة الطبية بالمستشفي والشركات الموردة لضمان عدم تعطل العمل بالعناية والصيانة اللازمة للأجهزة الغالية الثمن.


 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #4  
قديم 08-27-2010, 05:34 PM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

أنواع وحدات العناية المركزة

تخصص منفصل أم تخصص داخل تخصص؟



حتي زمن قريب كانت وحدات الرعاية المركزة بشكل كامل بواسطة أطباء التخدير كعمل إضافي داخل التخصص، ومع حدوث التطور الهائل المعرفي والتكنولوجي في علم طب الحالات الحرجة، ظهرت الحاجة لوجود أطباء متخصصين في هذا المجال.
وبرغم ذلك ما زال هذا التخصص في كثير من البلاد حكراً علي أطباء التخدير وفي بلاد أخرى (مثل الولايات المتحدة) يشترط للتخصص في هذا المجال الحصول علي تدريب مسبق في مجال أخر مثل التخدير أو الجراحة العامة أو أو الباطنة العامة.ثم يلي ذلك الحصول علي تدريب متخصص في طب الحالات الحرجة.
وكثيراً ما يرغب أطباء العناية في الحصول علي تدريب موازي إلي جانب تخصصهم بالرعاية مثل القلب أو الأمراض الصدرية أو أمراض الكلي.
وحدة مفتوحة أم مغلقة ؟


تشير دراسات بشكل واضح ومتكرر لتحقق خدمة أكثر كفاءة ونتائج أفضل لعلاج المرضي داخل الوحدات التي تدار من قبل أطباء متخصصين بطب الحالات الحرجة متواجدين علي مدارالساعة بالرعاية المركزة، مقارنةً بالوحدات المفتوحة والتي تدار بواسطة التمريض مع وجود أطباء من كافة التخصصات يقومون بالمرور علي الحالات التي تخصهم داخل الرعاية.


وحدة صغيرة أم كبيرة؟


الدراسات الطبية تشير إلى وجود علاقة بين حجم وحدة العناية المركزة وبين كفاءة الرعاية المقدمة للمرضى. حيث أشارت الدراسات لقدرة العنايات المركزة الأكبر حجماً علي تحقيق نتائج أفضل فيما يتعلق بنجاح علاج المرضي ذوي الحالات الحرجة.



وحدات عناية مركزة متخصصة

يوجد أشكال عديدة لوحدات العناية المركزة المتخصصه مثل:



-وحدات عناية مركزة لحديثي الولادة(http://www.medicalto.com/10660).

-وحدات عناية مركزة للأطفال(http://www.medicalto.com/86073).

-وحدات عناية مركزة للقلب(http://www.medicalto.com/48184).

-وحدات عناية مركزة للجراحة(Surgical Intensive Care Unit).

-وحدات عناية مركزة للحروق(Burn Wounds Intensive Care Unit).

-وحدات عناية مركزة للحالات الطبية(Medical Intensive care Unit).

-وحدات عناية مركزة للحالات النفسية(http://www.medicalto.com/75944).

-وحدات عناية مركزة لحالات أصابات المخ والأعصاب(Neurological Intensive Care Unit).

-وحدات عناية مركزة متحركة(Mobile Intensive care Unit).

-وحدات عناية مركزة لحالات الحوادث(Trauma Intensive care Unit).


 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #5  
قديم 08-27-2010, 05:35 PM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

حيث أصبح من المفهوم إمكان إنقاذ حياة عدد كبير من المرضي (كانوا سابقاً يعدون حالات ميؤوس منها) إذ ما تم اعتماد علاجات متطورة والتدخل لدعم أعضاء الجسم في الوقت المناسب بناء علي مراقبة دقيقة ولصيقة لوظائف الجهاز الدوري القلبي والتنفسي. وبالتالي تبين جدوي انفاق الوقت والمال علي هذا المجال وعلي الأبحاث في هذا المجال

نقلا عن/ويكيبديا الموسوعه الحره

المقال الاصلى من
http://www.medicalto.com/22042



منقووول
 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #6  
قديم 09-14-2010, 09:18 PM
أم سُهَيْل أم سُهَيْل غير متواجد حالياً
" منْ أراد واعظاً فالموت يكفيه "
 




افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكِ غاليتي نور ونفع بكِ


 
رد مع اقتباس
  #7  
قديم 09-23-2010, 05:12 AM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

واياكم بارك الله فيكم وجمعنى بكم فى الفردوس الاعلى من الجنة اللهم امين اسعدنى مروركم  

التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
ماذا, الحالات, الحرجة؟؟, تعرف, عن, طب


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


منتديات الحور العين

↑ Grab this Headline Animator


الساعة الآن 07:41 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
.:: جميع الحقوق محفوظة لـ منتدى الحور العين ::.