صيدلي الأسرة : 2010Antibiotic for children (للدكتور تامر محمد عذت)

نور الاسلام قادم لا محالة · #1 12-31-2009, 02:08 PM

هذا الموضوع حقوقة نقلة محفوظة للدكتور تامر محمد عذت

بسم الله الرحمن الرحيم

المضادات الحيوية

للأطفال

المادة الفعالة

الاسماء التجارية

طريقة الاستخدام

دواعي الاستخدام

الجرعات تبعا للوزن والعمر

---------------
هذا العمل ساعدني فيه طبيب بشري تخصص اطفال

جزاه الله خيرا

د. محمد ابو اليزيد

نور الاسلام قادم لا محالة · #2 12-31-2009, 02:09 PM

بسم الله الرحمن الرحيم

مقدمة

لابد من معرفة وزن الطفل حتي نحسب الجرعات بشكل سليم

1- أوزان الأطفال

- هذه الاوزان الطفل الطبيعية :

الشهر 1 : 3كجم
الشهر 2: 4كجم - طوله 50سم
الشهر3: 5كجم - طوله 60سم
الشهر 4 : 6كجم - طوله 60 سم
الشهر 5 : 6.5كجم - طوله 60 سم
الشهر6 : 7كجم - 65 سم
الشهر 7 : 7.5 كجم - 65 سم
الشهر 8 : 8 كجم - 65 سم
الشهر 9: 8.25 كجم - 70 سم
الشهر10 : 8.5 كجم - 70 سم
الشهر 11 : 8.75 كجم - 70سم
الشهر 12 : 9 كجم - 75 سم
1.5 سنة : 10 كجم
2سنة : 11 كجم
3سنة : 13 كجم
4سنة : 15 كجم
5سنة : 17 كجم
---------------------

وزن الطفل = العمر بالسنوات * 2 + 8

********************
مصطلحات عامة

infant : 1 month -----12 month

child : 1 year ---------11 year

adolescent : 12-----16 year

نور الاسلام قادم لا محالة · #3 12-31-2009, 02:10 PM

ملحوظه هامة

قبل ما ندخل في هذا الامر

لابد ان ننوه

واجب الصيدلي تجاه المضاد الحيوي

هو الجرعه المظبوطة لعمر ووزن الطفل

وهو ما يجب عمل دفتر به كل المضادات الحيوية بالجرعه والوزن

لأن هذا يفرق كثيرا مع العلاج

وقد لا نوصف الدواء

انما الأكيد لابد من معرفة الجرعه السليمة

نور الاسلام قادم لا محالة · #4 12-31-2009, 02:12 PM

مبادئ عامة

1- ليه بترتفع درجة الحرارة اثناء الاصابة بالبكتريا ؟

--- يعني لو الاب او الام جالك وقالك ان ابنه او بنته درجة حرارته عاليه مع انه بياخذ الخافض للحرارة ومفيش فايدة
طبعا هنرد بان الحل هو اعطاء المضاد الحيوي المناسب وليس الخافض للحرارة هو الحل

ليه بقي ؟؟؟

هي حرب بين البكتريا التي اصيب الجسم وبين كرات الدم البيضاء ونتيجة الحرب كرات دم بيضاء وبكتريا ميته وهذه البكتريا الميته تعتبر مادة سامه ترفع درجة الحرارة

-------------------------------
* عندنا مشكلة مهمة مع الناس في قوة وضعف المضاد الحيوي ...؟؟

طبعا هنرد عليهم بشكل علمي برضه

وهو ان المضاد الحيوي بيقتل انواع من البكتريا وفي مضاد لا يقتله

عشان كده تلاقي يقولك الناس ان الواد اخذ مضاد حيوي 500 ومفيش فايدة

هنقول ممكن مش مناسب له لان نوع البكتريا هنا عايز ماده فعاله تانية

وملناش بقي في موضوع ال 500 او 200 او اي نركيز

--- طيب احنا اللي لازم نفهم ان المضاد الحيوي بشتغل علي

الـ cell wall or nucleous

لو cell wall يبقي ضعيف لأن ال nucleous زي ما هو ويتحول الي sprore ويتكرر العدوي

اما لو nucleous يبقي قوي والانتكاسة تقلب كثيرا

عشان كده نلاقي بنكتب للطفل اما 6 حقن

او الشراب يكرر

*****************

نور الاسلام قادم لا محالة · #5 12-31-2009, 02:14 PM

الممنوعات للأطفال

بعض الادوية ممنوعه للاطفال علي حسب العمر

زي ايه

1- ادوية السلفا : سبترين وسيبتازول وستريم

المفروض انه لا يؤخذ قبل 3 سنوات لأنه احيانا بيسبب تكسير في كرات الدم الحمراء وبيعمل انيميا

واحنال احيانا لا نعلم الطفل عنده انيميا ولا لأ

يبقي خلينا في الاحوط ونكبر دماغنا شوية

ولو طبيب كتبه نقلل الجرعه وخلاص

------------------
2- التتراسيكلين :

ممنوع اقل من 8 سنوات

Cause permenant discoloration of teeth

---------------------
3- QUINOLONE

من الاخر المجموعه دي مش بتاعتنا خاالص

لأن لا يعطي لأقل من 16 سنة
CAUSE PREMATURE CLOSURE OF EPIPHYSIS
يعني ايه
الغضاريف لا تنمو بشكل طبيعي

------------------
4- AMOXICILLIN + CLAVULININC ACID

هو عادي بس بعد 9 شهور
علشان بيعمل اسهال محترم

وانا لا حظت كده والله فعهلا

------------------
5- الكلورامنيفيكول

لا يعطي اقل من 6 سنوات

ليه بقي

CAUSE BONE MARROW DEPRESSION

-------------------------

فاضل بقي

ملخص للمضادات الحيوية بشكل سريع

وندخل علي التقيل اوي

نور الاسلام قادم لا محالة · #6 12-31-2009, 02:16 PM

ايه اللي يهمنا مع الاطفال في دوشة المضادات الحيوية

4 مجموعات مفيش غيرهم

والباقي مش سكتنا خاااالص

1- penicllin

2- cephalosporin

3- aminoglycoside

4- macrolide

هو الفكرة في ايه

في الـ FIRST CHOICE OF DRUG

لأن معظم المضادات تقريبا شغلهم قريب من بعض

بس في الاهم فالمهم

------------------------
ايه بقي الامراض اللي بتصيب الاطفال

ركزوا معايا

1- UPPER RESPIRATOIRY INFECTIONS

زي ايه

- TONSILTIS
- OTITIS MEDIA
- PHARYNGITIS
- SINUSITIS

2-LOWER RES INFECTION

- ACUTE & CHRONIC BRONCHITIS
- PNEUMONIA

3- G.I.T

4- U.T.I

------------------------

نبدأ بقي بالراحة خااااااااااالص

وعلي مهلنا

نور الاسلام قادم لا محالة · #7 12-31-2009, 02:18 PM

المضادات الحيوية اللي تهمنا

1- penicillin group

المجموعه دي فيها اجيال كثيرة

1- penicillin g

عارفينه في السوق باسم البنسيللين المائي

تجاريا اكوا بن فيال

- بيتاخذ عضل ووريد
- بيتحلل في 2 سم ماء مقطر ويعطي كاملة كل 12 ساعه

- الوحيد اللي بيعدي من bbb يعني حلو في الـ meningitis

- بنكتب في حالات الصدر بالذات حالات lower

وساعات بنكتب مع مضاد حيوي تاني قوي

- المهم : الطبيب الالي بيكتب الدواء ده من الآخر متعملش جدع وتوصفه لحد

- ملحوظة : مش مهم تعمل اختبار حساسية ....متخفش

نور الاسلام قادم لا محالة · #8 12-31-2009, 02:20 PM

2- long acting penicillin

عارفينه طبعا حقنة ضرب النار

البنسليللين الطويل المفعول

r_ retarpen = durapen = pencitard

وتركيزه 1200000

طبعا الاستخدام :

chronic rhumatic heart disease

الجرعات تبعا للوزن ومحدش يوصفه برضه

- اهم حاجه اختبار الحساسية ويتعمل مرتين

يعني اول مرة والمرة اللي بعدها

عشان اول مرة تعدي بخير لكن التاني مرة ممكن يعتبره الجسم كائن غريب ويسبب حساسية

اختبار الحساسية

نحلل الفيال في 5 مل ونأخذ منه 10 وحدات بسرنجه انسولين ونكمل البقية بـ 90 مل ماء مقطر

ونحقن تحتن الجلد في الذراع بعيدا عن الاورده

ونتركه لمد 30 دقيقة

لو لم يحدث احمرار في منطقة الحقن او هرش او حكة

نعطيه له

لو حدث

ابعد يا بني عن الحقنه وغنيلها

نور الاسلام قادم لا محالة · #9 12-31-2009, 02:21 PM

3- amoxicillin + flucloxacillin

تجاريا : فلومكس و اموفلكمس

منه شراب ومنه حقن

- هو عامل زي ايه بقي
flucloxacillin هو اللي بيحلق
amoxicillin هو اللي بيضرب

الاستخدام

1-* u. L . R.s.i بس هو كمبدأ اختيار يبقي في u.r.s

2-الدمامل والخراريخ
3- بعض امراض الجهاز الهضمي

الجرعات

لازم نعرف ان الحقن تذاب في ماء مقطر ويضرب في خلال ساعه من الاذابة

ولا تذاب وتقسم خلال 12 ساعه

خطأ علميا

الحقن
500 مجم تذاب في 2 سم لو هتعطي عضل او 5 سم لو هتعطي وريد

1جم تذاب في 4 سم i.m او 10 سم i.v

الجرعات
الحقن
من عمر شهر - 2سنة : تذاب 500مجم * 2 مل ويعطي 1 سم كل 12 ساعه

يعني هنرمي بقية الحقنة

2- 12 سنة : 500 مجم * 2مل * 12 ساعه وتعطي كامله

فوق ال 12 سنة : 1 جم * 4 مل *12 ساعه وتعطي كامله

الحقن لمده 2 يوم ونكمل بشراب

جرعه الشراب

من 6 شهو ر - 2 سنة : 5مل * 12 ساعه

ثم نزيد الجرعه والوقت كلما زاد في العمر

نور الاسلام قادم لا محالة · #10 12-31-2009, 02:24 PM

4- broad spectrum penicillin

يعني ايه بقي :

مضاد حيوي واسع المدي شغال في كذا حاجه

من التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والتهابات الجلد وهكذا

الامثلة

1- ampicillin

2- amoxicillin

3- ampicillin
+ sulbactam

4- sultamicillin

5- amoxicillin + clavulinic acid

6- ampicillin
+ dicloxacillin

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)