(هداية الالباب فى التعريف بالعلل والامراض)

[كل الطب]

التهاب الاذن الوسطى
هو التهاب بالاذن الوسطى ينتج عنه افراز سائل خلف طبلة الاذن
اهميته
وجود سائل بالاذن الوسطى يقلل من حركة طبلة الاذن وعظيمات الاذن الوسطى مما يسبب ضعف سمع متوسط قد يسبب للاطفال تحت سن الثامنة بطء تطور اللغة وتخلف دراسى
اسبابه
1-التهاب الاذن الوسطى البكتيريه التى لا يتم علاجها بصورة كاملة
2-انسداد قناة استاكيوس باللحمية خلف الانف (قناة استاكيوس هى الانبوب الموصل بين البلعوم والاذن الوسطى)
اعراضه
1-اكثر الحالات لايتم ملاحظتها
2-بعض الاهل يلاحظون ان الطفل لايسمع بصورة طبيعية
3-ربما يشكو الطفل من الم بسيط ومتكرر بالاذن
4-اضطراب فى النمو الطبيعى للنطق
5-تاخر فى التحصيل العلمى بالمدرسة
العلاج
1-كثير من الحالات يتم شفاؤها بدون اى علاج
2-علاج بالادوية المساعدة على تقليل الافرازات السائلة بالاذن الوسطى
3-علاج بالجراحة :
ا-سحب السائل الموجود فى الاذن الوسطى عن طريق فتحة صغيرة بطبلة الاذن
ب-وضع انبوبة تهوية فى طبلة الاذن
ج-ازالة اى سبب يعيق وظيفة قناة استاكيوس مثل اللحمية خلف الانف
اللوزتان:ماهى جزء من الجهاز اللمفاوى فى الجسم موجودتان على جانبى البلعوم
ما فائدتهما:
كجزء من الجهاز اللمفاوى فهى تساعد على تكوين مناعة الجسم ولكن يجب ملاحظة ان استئصال اللوزتين اذا دعت الحاجة لا يؤثر كثيرا على مناعة الجسم حيث انها جزء بسيط من الجهاز اللمفاوى الكبير
ما هى اسباب التهاب اللوزتين:
كجزء من الجهاز التنفسى فهى معرضة للالتهابات الفيروسية التى تصيب هذ الجهاز .وهذا النوع من الالتهابات كثيرة الحدوث عند الاطفال ويصاحبها الم فى البلعوم وارتفاع فى درجة الحرارة ولكن بالفحص يكون الالتهاب غير محدد على اللوزتين ولكن يشمل كل اجزاء البلعوم كذلك لايوجد صديد على اللوزتين ولا ينصح الاطباء باستئصال اللوزتين لهذا النوع من الالتهابات الفيروسية حيث انه غير محدد ويمكن حدوثه حتى بعد استئصالها
التهابات اللوزتين البكتيريه: اعراض هذا النوع مشابهة للفيروسيه ولكن بالفحص يكون الالتهاب محدد على اللوزتين اللتين تحتويان صديد وهنا ينصح الاطباء باستئصال اللوزتين اذا تكرر
متى ينصح الطبيب باستئصال اللوزتين:
يعتمد جزء كبير من قرار الطبيب على التاريخ المرضى الذى يقدمه اهل الطفل وعلى التكرار وهل هناك اعراض تدل على مضاعفات على الاذن او القلب او الكلى
ويمكن تلخيص الاسباب :
1-تكرار التهاب اللوزتين الحاد اكثر من خمسة مرات فى السنة
2-تضخم اللوزتين التى تعيق الاكل والتنفس
3- التهاب اللوزتين المزمن والذى يمكن التاكد منه بخروج قيح بالضغط على اللوزتين
4-وجود مضاعفات مصاحبة لالتهاب اللوزتين مثلالتهاب الاذن او الكلى او القلب
5-خراج حول اللوز
6-حامل الدفتيريا
7-تضخم مزمن للعقد اللمفيه فى الرقبة والتى يعتقد ان سببها هو الالتهابات المتكررة او المزمنة فى اللوزتين
متى ينصح الاطباء بتجنب الاستئصال:
1-وجود التهاب حاد باللوزتين
2-وجود اى نوع من الالتهابات الحادة عند الطفل مثل التهاب الصدر
3-وجود مرض دموى يعرض الطفل للنزيف
4-وجود وباء شلل الاطفال
هل هناك سن محددة لاجراء العملية:
ينصح الاطباء بعدم اجرائها قبل سن الرابعة ولكن هناك بعض الحالات القليلة التى ينصح فيها باجرائها قبل هذا السن مثل:ضخامة اللوزتين والتى تؤدى الى صعوبة فى التنفس والاكل والتى تسبب مضاعفات فى صدر المريض
اللحمية:(الناميات)
ما هى:
المقصود باللحمية هنا هو تجمع لبعض الانسجة اللمفاوية فى الجزء الاعلى للبلعومالموجود خلف الاذن
ويعتبر وجود اللحمية طبيعى مثل اللوزتين وخصوصا بين 3-7 سنوات من العمر وتبدا اللحمية بالضمور تدريجيا بعد سن الثامنة
اعراض التهاب اللحمية:
1- التهاب يؤدى الى افرازات مستمرة من الانف وعادة مايصنف الاهل بان الطفل مصاب ببرد مستمر
2-تضخم اللحمية يؤدى الى صعوبة بالتنفس من الانف مما يؤدى الى :
بقاء فم الطفل مفتوحا بصورة مستمرة لعدم مقدرته على التنفس من الانف
عدم القدرة على الاكل بصورة طبيعية
الشخير اثناء النوم
انسداد القناة الموصلة بين البلعوم والاذن الوسطى يؤدى الى التهابات متكررة فى الاذن الوسطى
فاذا كان الطفل يشكو من هذه الاشياء بصورة متكررة فهنا ينصح الطبيب باستئصال اللحمية  

[أم سُهَيْل]

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما شاء الله

بارك الله فيكم ونفع بكم

 

[جمال حمزة]

بارك الله فيكم