[نور الاسلام قادم لا محالة]

بسم الله الرحمن الرحيم




البواسير

Hemorrhoids ( piles )

الاول نتكلم عن تشريح الـ Anus

تتكون من العديد من العضلات والتى تعمل كبوابات او Sphincter ( تفتح اثناء التبرز لتسمح بمرور البراز خارج الجسم )
وكذلك يوجد بها مجموعتين من الاوعيه الدمويه ( مجموعه داخل الـ Rectum والاخرى خارجه )

سبب المرضEtiology

1. وراثه ( حيث يتم توارث الجينات المسئوله عن ضعف جدار الاوعيه الدمويه )
2. المواقف التى تؤدى الى زيادة الـ venous pressure فى الـ Hemorrhoidal plexus
مثال
· الحزق الجامد اثناء التبرز
Chronic straining during defecation
· Small and hard stool
· الجلوس لفترات طويله فى التواليت
Prolonged sitting on toilet
· الاعمال التى تستدعى heavy lifting
· الحمل Pregnancy
3. الامساك

اثناء الامساك يتصلب البراز ... وعند قيام المريض باخراج البراز المتصلب خارج الجسم فان ذلك يمكن ان يؤدى الى Rectum trauma والذى يمكن ان يؤدى الى انتفاخ الـ Blood vessels ( تلك الاورده المنتفخه تسمى Hemorrhoids )
4. الاسهال
5. السمنه

البواسير بتنزل اثناء الجلوس فى التواليت او الحزق ومع مرور الوقت تتمدد الـ Fibers
اللى بتثبت اوردة البواسير لمكانهم وينتج عن ذلك تدلى Prolapse

الاعراض

1. اشهر حاجه حدوث نزيف دموى بدون الم اثناء حركة الامعاء
والدم عادة بيكون احمر فاتح وممكن نشوفه فى الـ Stool او فى مياه التواليت
2. تانى اشهر حاجه هى تدلى البواسير اثناء الحمام والتى يمكن اعادتها باليد
اما فى حالة نزول البواسير المستمر فانه يتميز بتوسيخ الملابس الداخليه وجعلها رطبه
وهذا المريض ربما يشتكى من الاحساس بالالم الشديد

اعراض امراض اخرى تشبه البواسير

1. خراج الشرج غالباً بسبب Staphylococcus infection
2. التهاب القولون Inflammatory bowel disease
3. اورام القولون Large intestine tumor ويمكن ان يطلق عليها اسم Polyp
4. Colorectal cancer
5. الناسور Anal fistula
6. الشرخ Anal fissure

انواع البواسير

اولا ... البواسير نوعان : داخليه ( Internal ) وغالبا تكون مصحوبه بالدم اثناء التبرز

( داخل الاليه )

خارجيه ( External ) وتكون مصحوبه بنزيف والم شديد

الالم يحدث عندما يتجلط الدم فى الاوعيه الدمويه
ويسمى ( Thrombosed hemorrhoids )
( خارج الاليه )

ثانيا ... تقسيم البواسير حسب الحاله الظاهريه

1. بواسير لا تنزل اثناء التبرز
2. بواسير تنزل اثناء التبرز وتعود لوضعها تلقائيا عند الراحه
3. بواسير تنزل اثناء التبرز ولا تعود لوضعها ولكن يمكن اعادتها باليد
4. بواسير نازله ولا يمكن اعادتها لمكانها