عمليات وزراعة العظم في الجيب الفكي تحلها الزرعات الفورية \ موضوع هام

[البنفسجية]

الزرعات الفورية هل هي حقيقة أم خيال

مقدمة
زراعة الأسنان علم حديث ولكن يتطور بسرعة هائلة ، ولو نظرنا إلى أخر الأبحاث والدراسات الحديثة في مجال زراعة الأسنان فسنشاهد أن الكثير منها ينصب في مجال تقصير المدة الزمنية اللاذمة لتحميل الأسنان على الزرعات السنية و على الزرعات السنية الفورية .
الأن السؤال الأهم الذي يشغل بال وعقل الكثير من مراجعي عيادتي لماذا لا يتم تركيب الأسنان بشكل مباشر على الزرعات ما دام الزرع ثابت في العظم والجواب هنا معقد قليلاً ولكن سأحاول تبسيط الموضوع قدر المستطاع .

كيف يتم التحام زرعات الأسنان مع العظم:





لمحة عن تكوين ونوعيات العظم :


تنقسم نوعية عظم الأنسان أو كثافة عظم الأنسان إلى أربع درجات وهي D1 D2 D3 D4 وهذه التقسيمات يدل عن خلالها على كثافة المادة العظمية في الفكين ، تتوقف الكثافة العظمية على عدة عوامل أهم عامل هو العمر ومن ثم مرض ترقق العظام و الوراثة والجنس ( ذكر أم أنثى ) ....ألخ
يجب أولاً أن نعرف هنا أن عظام الفكين بشكل عام ليست متساوية الكثافة العظمية فمثلاً تعتبر منطقة القواطع الأمامية السفلية عالية الكثافة العظمية ( D1 ) بينما منطقة الأرحاء العلوية الخلفية الأقل كثافة عظمية لذلك يمكننا أن نقول أن منطقة القواطع الأمامية السفلية قابلة لزراعة الأسنان الفورية في 50% من الحالات تقريباً .




مرض ترقق العظام لاحظ إختلاف كثافة العظم بين الصورتين


في حال كان عظم المراجع من الدرجة الأولى يعني D1 ( عظم فائق الكثافة ) الكثير من المراجع والباحثين يؤيدوا تحميل الأسنان على الزرعات العادية بشكل فوري
الواقع أن زرعات الأسنان تمر بمرحلتين هامتين قبل أن تصبح جزء من جسم الأنسان :
1- المرحلة الأولى وهي مرحلة إدخال الزرعة في العظم : في هذه المرحلة يتم تثبت الزرعة فقط من خلال التثبيت الميكانيكي ، بمعنى أخر أن الذي يجعل الزرعة ثابته في مكانها هو أنها محشورة أو مضغوطة بين الأجزاء العظمية المنضغطة والمتفككة ولا دور هنا لأي ثبات عضوي أو كيميائي بين الزرعة والعظم .
2- في المرحلة الثانية والتي تستمر من الدقائق الأولى إلى الشهور الأولى أو أكثر من تاريخ زراعة الأسنان : يتم بدأ الإلتحام العضوي بين سطح الزرعة وبين العظم المحيط بالزرعة من كل جانب وتبدأ خلايا العظم في بناء قواعد وخلايا لها على سطح الزرعة .


الزرعات الفورية وحل لمشكلة التعويض الفوري ولمشاكل زراعة العظم



ولكن هل أنتهى العلم إذا كان المراجع سيئ الحظ ولديه عظم هش من الدرجة الثالثة أو الرابعة أي D3 أو D4 ...بالتأكيد لا
هنا يمكن أن نستخدم الزرعات المبتكرة والتي تصنعة شركة وحيدة في العالموالفرق بين الزرعات العادية والزرعات الفورية هو أن الزرعات العادية ( التي تنتجها كل الشركات العالمية ) على شكل برغي بينما زرعاتالفورية فهي على شكل صفيحة أو مجموعة صفائح يتعامد عليها محور ، هذه الصفائح تدخل داخل العظم كما هو موضح في الصور المرافقة أما المحور فهو القطعة التي ستبرز من العظم والتي ستشكل دعامة للجسور أو لتلبيسات






مجموعة من الزرعات الفورية






هذه الزرعة زرعة عادية وهي للمقارنة بين الزرعات الفورية لاحظو الفرق بين هذه الزرعة العادية والتي على شكل برغي والزرعة الفورية في الأعلى







كما يجب أن نذكر هنا فائدة عظيمة لتلك الزرعات وهي أنها ممكن أن تحل مشكلة رفع الجيب الفكي بسبب قلة الأرتفاع العظمي فالزرعات أفقية ولا تحتاج لسماكة عظمية كبيرة وبالتالي لا تحتاج إلى رفع الجيب الفكي أو في الفك السفلي إذاحة العصب الفكي السفلي وهي حل ممتاز لكل تلك المشاكل ،وبهذا النظام أيضاً يمكن تجنب في الكثير من الحالات عمليات زراعة العظم في الفكين
يجب أن نعرف أن هذه النوعية من الزرعات غالية الثمن حيث أن ثمنها ضعف سعر الزرعات العادية
يجب أن لا نفهم من ذلك أن هذه النوعية من الزرعات هي حل أفضل من الزرعات التقليدية من الناحية الطبية وإنما حل سريع لناس يعانون من فقد أسنان ولا يستطيعون بحكم عملهم الأنتظار طويلاً أو أن نفسيتهم لا تتقبل أن يبقوا وقت طويل بدون أسنان ثابته أو أن هناك مشاكل في الفكين تحول دون زراعة الأزرعات العادية مثل فقد كبير للعظم و قرب العصب الفكي السفلي من السطح أو إنخفاض الجيوب الأنفية