كيف تقرا التحاليل الطبية

[الشافعى الصغير]

1.اول تحليل..كل مستشفى وعياده لابد وان تعمل هذا التحليل,
تحليل أساسي..لأي مريض
سواء حضر للإسعاف او ادخل للتنويم في المستشفى..وقبل دخوله غرفة العمليات
وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له
وللمرأة الحامل..وتسمعون هذا المصطلح كثير..
هذا التحليل اسمه سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.C
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:
R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hbتعني الهيموجلوبين
طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..
طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى عشان يشخص صح..

******************
2. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..
***************************
3. BT (Bleeding Time)
APTT و PT
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..
يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..
طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل عشان يتجلط..وهذا كويس..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض ممكن يصاب بنزيف..
هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..
************************
4. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..
اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..
****************************
5. الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:
وهذه من أسهل التحاليل..
-Glucose جلوكوز
طبعا معروف..السكر

-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك
طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)
TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..

Proteins: البروتينات ومنها
*Albuminالبيومين
*Globulin جلوبيولين


Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

Iron الحديد
طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم

TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم
معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..

Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..

****************
PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي
********************
6.الإنزيمات Enzymes
AST او GOT((Aspartate Transaminase
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء

مثل التهاب الكبد..
ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

LDH (Lactate Dehydrogenase)
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء

يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..
CK (Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipase
انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..

***********************
7.الهرمونات Hormones

أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول

TSH
هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitonin
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية
وسرطان الثدي والرئه

******************
ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:
Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..
ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..
********************
ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines
يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

Vanillylmandelic Acid (VMA)
يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

Cortisol
الكورتيزون المشهوووووور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه

Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)

Aldosterone
********************
رابعا::الهرمونات التناسليه:
Testosterone
هرمون الذكوره


Oestradiol (E2)
هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..

Progestrone
يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم

Luteinizing Hormone (LH)
هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..

Follicle Stimulating Hormone (FSH)
مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض

Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG) <<<هذا اختبار الحمل

************************
خامسا::هرمونات الغدة النخاميه:
Growth Hormone (GH)
هرمون النمو

Prolactin (PRL)
هرمون الحليب

Antidiuretic Hormone (ADH)
يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..

********************

سادسا::هرمونات البنكرياس وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulin الانسولين
يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..

Glucagon الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.
.وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي

**********************

سابعا::هرمونات الكليه:
Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم وطبعا هو ملح
راح يزيد ضغط الدم

Erythropoietin
يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا..
ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..

 

[الشافعى الصغير]

النسب الطبيعية بتكون احيانا مكتوب فى نتيجة التحليل نفسه
واحيانا لا
وهذة هى النسب الطبيعية

البول الذي تخرجه الكلوه – فتصل كميته في 24 ساعة( 0800 –2500سم3)
فإذا زادت كمية البول عن 3000سم3 في 24 ساعة اعتبر هذا فرط ( أي كثرة) بول.. وله أسباب عديدة..منها ، كثرة شرب الماء والسوائل، أو استعمال الأدوية المدرة للبول أو الإصابة بمرض السكر..الخ
ووصف البول الطبيعي كما يلي
المظهر : شفاف
اللون : اصفر ( عنبري)
الكثافة النوعية : 1020 (وهي تدل علي تركيز المواد المذابة في البول)
التفاعل : 4.3-8
زلال : خالي (وهو بروتين)
جلوكوز : خالي (وهو سكر بسيط)
الصفراء :خالي
الكرات البيضاء : صفر-3
الأسطوانات :لا يوجد
الطفيليات : لايوجد
الميكروبات : خالي
وتحليل البول يتم مرة كل شهرين ، إلا إذا رأي الطبيب المعالج تعديل ذلك.
واهمة تحليل البول اظهار الصديد – الأملاح – الزلال- الإصابة بمرض السكر

تركيب البول :
1-نسبة الكرياتينين
الكرياتينين مادة كيميائية يعتبرها الجسم بواقي ( عوادم) يجب التخلص منها عن طريق إخراجها بمعرفة الكلوة إلي البول وفي حالة الكلوة الطبيعية ، يتم التخلص من الكرياتنين في البول بكثرة فلا يبقي منه في الدم إلا النسبة الطبيعية وهي 0.5 – 1.4 ملجرام%
أما إذا ضعف نشاط الكلوة فيكون إخراج الكرياتنين في البول أقل.. فيتراكم في الدم وترتفع نسبته
2-نسبة البولينا بالدم
هي مركبات نيتروجية ( من أصل بروتيني) يتخلص منها الجسم عن طريق الكلوة فإذا ضعف نشاط الكلوة ، تراكمت هذه المركبات في الدم، وارتفعت نسبتها في الدم فوق معدلها الطبيعي 20-40 مليجرام%
3-نسبة الهيماتوكريت( بالدم )
هناك نسبة ثابتة بين حجم كريات الدم الحمراء كلها، بمقارنته بحجم الدم ، ونسبة المعدل الطبيعي:
في الذكور 40-50 % تقريباً
في الإناث 37- 47 % تقريباً
وهذه النسبة يصل إليها المراجع زارع الكلوة خلال ثلاثة أشهر تقريباً بعد عملية الزرع.
4-نسبة الهيموجلوبين
هي المادة الحمراء.. الموجودة في الكريات الحمراء بالدم، وهي التي تحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.والمعدل الطبيعي في الذكور 13-17 جرام% وفي الإناث 11.5-16جرام% وينطلق عليها نفس الكلام المذكور عن الهيماتوكريت.
5- كريات الدم البيضاء
عددها في الحالة الطبيعية ( 4000-11000 خلية/مللتردم ) ويزيد عددها عن هذا المعدل في حالات كثيرة مثل الالتهابات.
وينخفض عددها عن هذا المعدل لاسباب كثيرة منها تأثير بعض الأدوية الجانبي مثل الاميوران والاندوكسان.
6- نسبة الكرياتنين في البول
اختيار يحدد كفاءة الكلوة ، بالنسبة لقدرتها علي استخلاص الكرياتنين من الدم، وإخراجه في البول خلال فترة 24 ساعة.
7- وظائف الكبد
هي اختبارات كيماوية في الدم ، تبين وظائف الكبد ويتم عملها في الفترة الأولى بعد زرع الكلوة لمراقبة الآثار الجانبية للعقاقير المثبطة للمناعة، والتي لها تأثير جانبي علي الكبد في بعض المرضي.
ويتم عملها بعد ذلك كل 6 شهور في الحالات العادية أو علي حسب حالة كل مريض علي حده.
والمعدلات الطبيعية لبعضها
إسجبت (sgpt) 5-40 وحده/ مللتردم
اسجوت(SGOT) 5-35 وحده/ مللتردم
بيلوروبين بالدم 1 ملجرام%
8- نسبة السكر بالدم ( صائم )
النسبة الطبيعية 80- 120 ملجرام في كل 100سم3 دم وأهميتها الاكتشاف المبكر لمرض السكر الذي قد يسببه عقار الكورتيزون في بعض مراجعي زرع الكلوة00ويتم عمله في الحالات العادية مرة كل 3 شهور، إلا إذا رأي الطبيب المعالج تعديل ذلك.
-أملاح الدم
تعمل خاصة في الفترة الأولى بعد عملية الزرع ، لمتابعة تأثير الأدوية علي نسبة الأملاح في الدم، والتمكن من استعاضتها عند وجود نقص عن النسبة الطبيعية.. وهي:
الصوديوم 135 – 155 مللي مكافيء/ لتر دم
البوتاسيوم 3.6- 5.5 مللي مكافيء/ لتر دم
الكالسيوم 9- 11 مللجرام/ 100 مللتردم

 

[الشافعى الصغير]

الفحوصات المخبرية هي تحاليل تعطي مؤشرات مخبرية رئيسية وأساسية لرصد حالة الإنسان الصحية وتكشف عن وجود إعتلالات أو إضطرابات في الوظائف الحيوية والعضوية للجسم.

والفحوصات المخبرية بالعادة تشتمل على الآتي:
1-فحص وظائف الكلى:لتقييم عمل الكليتين وآدائهما الوظيفي ولنفي وجود الفشل الكلوي.

2-فحص وظائف الكبد:
لفحص أنزيمات الكبد وآدائها الوظيفي ولنفي وجود خلل أو مؤشر لإلتهابات الكبد الفيروسية.

3-الكشف عن إلتهابات الكبد الوبائي الفيروسي " B-C "
للكشف عن الفيروسات المسؤولة عن إلتهابات الكبد التي يمكن أن تؤدي لتليفه أو الإصابة بأمراض سرطانية. ويسمح الفحص باكتشاف حامل المرض (دون وجود أعراض سريرية ومدى إمكانية نقل العدوى للغير).

4- الدهون الثلاثية والكوليسترول:
للتأكد من عدم زيادة الشحوم في الدم ولقياس نسبة الكوليسترول إذا أن زيادة نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم تؤدي إلى تصلب الشرايين وإحتشاء العضلة القلبية.

5-تعدد كريات الدم الكامل والهيموغلوبين:
يعطي صورة كاملة عن كريات الدم بما فيها:
كريات الدم البيضاء بأنواعها التي تكشف عن وجود إلتهابات في الجسم أو مؤشر لأمراض الدم الوراثية وكذلك الصفائح الدموية التي تعتبر مؤشراً لإضطرابات النزيف وعمليات التخثر.

6- سرعة ترسيب كريات الدم:
للكشف عن الأمراض الرثوية مثل الروماتيزم أو عن وجود إلتهاب في الجسم.

7-السكر في الدم:
لقياس نسبة السكر في الدم وللكشف عن وجود مرض السكري.

8-التأكد من عدم وجود زلال في البول الذي يعطي مؤشراً عن عمل الكلية.
كما أن وجود السكر في البول دليل على إرتفاع نسبته في الدم. وللتأكد من خلو البول من الدم الذي يمكن أن يكون دلالة على وجود حصيات في المجاري البولية. وطبعاً البحث عن وجود صديد أو جراثيم دالة على وجود إلتهابات في المسالك البولية.

9-فحص الطفيليات في البراز:
يتم البحث عن وجود طفيليات ووجود كريات بيضاء وكريات حمراء (الدم في البراز) أو وجود فضلات طعامية بصورة ير طبيعية (سوء هضم).

ملاحظة
يجب المحافظة على النظام الغذائي قبل الصيام لمدة 12 ساعة مهيداً لإجراء التحاليل المطلوبة.

والتحاليل المخبرية يتم قراءتها وتفسيرها بمقارنتها
بمعايير عامية معترف بها لدى عدد كبير من الناس الأصحاء.
وهذه القيم قد تتفاوت حسب الطريقة المستعملة أو حسب المختبر.

والان اترك اعضاء منتدانا الكرام كيف تقرؤون تحاليلهم
السكر في الدم:



فحص وظائف الكبد:



الدهون الثلاثية والكوليسترول:



فحص وظائف الكلى:



الكشف عن إلتهابات الكبد الفيروسية B&C:



تعداد الكريات الحمراء والهيموغلوبين:
وتضم هذه المجموعة 17 تحليلاً تدور حول 4 عوامل أساسية:



سرعة ترسب كريات الدم الحمراء:



فحص البول:

الفحص الكيميائي: يتم فيه تعيين الخصائض الفيزيائية والكيميائية للبول (اللون – المظهر – الحموضة – الكثافة النوعية)
إضافة إلى البحث عن الصفار – المركبات الكيتونية –الزلال- السكر- الكريات الحمراء والجراثيم.

الفحص المجهري:البحث بشكل اساسي عن وجودد الصديد (كريات الدم البيضاء) وكريات الدم الحمراء والجراثيم. بشكل عام وجود الصديد – كريات الدم الحمراء- الجراثيم ومركبات النترايت وهي
مؤشر لوجود التهابات في المسالك البولية.

فحص البراز: ويتم فيه تحديد الخصائص الفيزيائية اضافة الى البحث

عن الطفيليات وتحديد هويتها ونسبتها مع وجود صديد او كريات دم حمراء.  

[أبو أنس الأنصاري]

نَفَعَ اللهُ بِكْ  

[القيم]

نفع الله بك  

[ترتيل القران]

بارك الله فيك ونفع بك  

[ام جنات]

جزاكم الله خيرا على الإفاده  

[هجرة إلى الله السلفية]

جزاك الله خيرا
ونفع بك  

[ترتيل القران]

جزاكم الله خيرا  

[الفقير إلى الله]

جزاكم الله خيرا