منتديات الحور العين


نسألكم الدعاء بالشفـــــاء العاجــــل لوالدة المشرف العام ( أبو سيف ) لتدهور حالتها الصحية ... نسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيها ... اللهم آمـــين
 
اعلانات

العودة   منتديات الحور العين > .:: المجتمع المسلم ::. > ( نِــــدَاءُ الإِسْعَــــافِ )

( نِــــدَاءُ الإِسْعَــــافِ ) فازَ رجُلان .. " طبيبُ القُلوب ، وطبيبُ الأبدان " .

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 01-11-2010, 02:06 PM
هجرة إلى الله السلفية هجرة إلى الله السلفية غير متواجد حالياً
رحمها الله رحمة واسعة , وألحقنا بها على خير
 




Icon37 الدوار المفاجئ

دوار مفاجئ
الكثير منا لا بد وأنه شعر يوماً بما يشبه الدوخة او الدوار البسيط عند الوقوف بعد الاستلقاء او بعد الجلوس لمدة طويلة...بحيث يستمر لبضع ثواني..وقد يصحبه ضبابية في الرؤية وصوت طنين في الاذن..واشياء اخرى بنسبة اقل كتنميل الاطراف وغيرها.

ماذا يسمى هذا؟؟ وهل هو مشكلة صحية تستدعي مراجعة الطبيب؟؟ وما اسبابه؟؟ وكيف يمكننا تجنبه؟؟ كل هذه الاسئلة وغيرها سأحاول الاجابة عليها بقدر من التفصيل ان شاء الله.

هبوط ضغط الدم الانتصابي


التعريف

هو نوع من انواع هبوط ضغط الدم,الذي يحدث عند القيام بعد وضعية الجلوس او الاستلقاء
بحيث يكون على شكل دوخة وعدم توازن وقد يصل احياناً الى الاغماء!
هبوط ضغط الدم الانتصابي قد يحدث لأي شخص خصوصاً الكبار في العمر
فنسبته لمن يزيد عمره عن 65 تراوح ال 15%
غالباً ما يأتي هبوط ضغط الدم الانتصابي بشكل خفيف ويستمر لبضع ثواني او دقائق
لكن احياناً قد يكون مؤشر على وجود مشكلة خطيرة خصوصاً عند تكرار المشكلة لمدة طويلة.
في الحالات الخفيفة قد لا تحتاج الى العلاج..لكن يجب علاج المسبب للحالات الاصعب.

الأعراض

- شعور بدوخة او دوار بعد الوقوف
- ضبابية في الرؤية
- ضعف عام
- اغماء احياناً
- لعيان
- صداع
- عدم تركيز

الاسباب

إنَّ الاستلقاء أو الجلوس مدة طويلة يؤدي إلى تجمع الدم في الأجزاء الأقرب إلى سطح الأرض بسبب الجاذبية الأرضية، وعند القيام المفاجئ يتأخر الدم في الوصول للقلب ليضخه إلى أجزاء الجسم المختلفة، ومنها الدماغ، فمن المتوقع هنا ان يهبط ضغط الدم لكن هناك آليات فسيولوجية في الجسم تمنع حدوث ذلك، مثل وجود رد فعل انعكاسي عصبي سريع عن طريق بعض المستقبلات Baroreceptors الموجودة بجانب شرايين القلب والرقبة..التي تؤدي إلى تسارع في ضخ القلب (زيادة الخفقان) وزيادة قوة انقباضه لزيادة كمية الدم التي يضخها في الانقباضة الواحدة، وكذلك إفراز الهرمونات اللازمة لانقباض الأوعية الدموية وبالتالي زيادة المقاومة فيها ورفع ضغط الدم.

ويحدث هبوط ضغط الدم الانتصابي عند وجود اي خلل في هذه الآليات او وجود ما يعاكس عملها..كما يلي:

- نقصان حجم الدم
نتيجة لقلة شرب السوائل او فقدانها بكثره كحالات التقيؤ والاسهال والتعرق الشديد في حالات الحمى والتمارين الرياضية المفرطة
كل هذا من الممكن ان يؤدي الى فقدان كميات من الماء بلاضافة الى املاح الصوديوم بشكل اكبر مما يتناوله الشخص
وحتى فقدان كميات قليلة منها..قد يؤدي الى عدم توازن وتعب وارهاق ..اما في حالة الفقدان الكبير منها
فمحتمل حدوث ما يسمى ب Hypovolemic shock اي صدمة نقصان الحجم
وهي من المضاعفات التي تهدد حياة الشخص في حالة سوء التروية في الجسم
خصوصاً اذا كانت شديدة ولم يتم السيطرة عليها..من الممكن ان تؤدي الى الوفاة في غضون دقائق او ساعات!

- الأدوية الكثير من الادوية تؤدي الى هبوط ضغط الدم الانتصابي واهمها ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم وادوية القلب
لانها تؤدي الى فقدان كميات كبيرة من السوائل عبر الكلى..خصوصاً عند الجرعات العاليه ولدى كبار السن
مثل Beta blockers , ومدرات البول Diuretics وحاصرات الكالسيوم Calcium channel blocker و ACEI
وnitroglycerin

وايضاً الادوية المستخدمة في علاج مرض باركنسون Parkinson's disease

كذلك تناول الأدوية التي لها تأثير على الجهاز العصبي، وبالتالي فقد تؤثر على المجسات العصبية الموجودة في الشرايين، فتقلل من كفاءتها ورد فعلها، مثل المنومات الباربيتالية narcotics، وتناول الكحول.

sildenafil (Viagra)

- مشاكل في القلب
مثل المشاكل التي تؤدي الى ضغط دم منخفض..كانخفاض تسارع نبضات القلب (bradycardia) والمشاكل في صمامات القلب
وفشل القلب..كلها من الممكن ان تؤدي الى هبوط ضغط الدم الانتصابي لعدم كفاية الدم داخل الدورة الدموية.

- السكري
عندما لا يتم السيطرة على السكري..يؤدي الى زيادة التبول ..وبالتالي فقدان السوائل
وايضاً يؤثر السكري على وظائف الاعصاب في الجسم ومنها تلك التي تنقل الاشارات العصبيه للسيطرة على ضغط الدم.

- مشاكل في الجهاز العصبي
مثل: Parkinson's disease
multiple system atrophy (Shy-Drager syndrome
amyloidosis
والتي تؤثر على طريق تنظيم الجسم لضغط الدم ايضاً.

عوامل الخطر

- العمر: معظم الحالات تحدث على عمر اكبر من 65 سنة..لانه مع زيادة العمر ..تتباطئ مقدرة المستقبلات Baroreceptors على تنظيم ضغط الدم , كما انه تقل مقدرة القلب على زيادة سرعة نبضاته لتعويض هبوط الدم .

- الأدوية: كالتي ذكرت في الاعلى.

- بعض الامراض: مثل مرض باركنسون وبعض امراض القلب كما ذكر سابقاً.

- التعرض للحرارة العالية: مما يؤدي الى التعرق الشديد وبالتالي فقدان كمية كبيرة من السوائل.

- الاستلقاء او الوقوف لمدة طويلة: كمن يستلقي في الفراش لمدة طويلة بسبب مرض او عملية جراحية..هذا يؤدي الى ضعف عام في الجسم وقد يصاب الشخص بهبوط ضغط الدم الانتصابي لفترة مؤقتة.

- الجلوس بقدمين متقاطعتين لمدة طويلة: سواء كانت الرجل على ركبة الرجل الاخرى...ام الكاحل على ركبة الرجل الاخرى-كما يجلس الرجال عادة- هذا يؤدي الى الضغط على الاوردة الدموية وبالتالي يشجع تجمع الدم في القدمين.

- الحمل : نتيجة لتوسع الدورة الدموية بشكل سريع لدى الحامل..مما يؤدي الى انخفاض ضغط الدم..وقد يصبح كافياً للهبوط الملموس عند القيام بشكل مفاجئ.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب ؟؟

معظم الحالات تكون بسيطة ومؤقته بسبب قلة شرب السوائل او قلة السكر في الدم او التعرض للشمس او الحرارة لمدة طويلة.
لكن اذا استمرت المشكلة لفترة طويلة وبدون احد هذه الاسباب.فقد تكون مؤشراً على وجود مشكلة ما..عندها حاول تسجيل الاوقات التي احسست فيها بذلك وماذا كنت تفعل وقتها.ثم راجع الطبيب المختص.

المضاعفات

معظم الحالات لا تؤدي الى مضاعفات ..بل مجرد انها تضايق الشخص لا اكثر
لكن قد يؤدي احيانا الى مضاعفات خطيرة في الحالات المتطورة مثل:

السقوط: نتيجة الاغماء..وما يتبعه من مخاطر
الجلطات الدماغية:يزيد من احتمال حدوثها.
تدهور القدرات العقلية: فقد اثبتت بعض الابحاث الحديثة ان هبوط ضغط الدم الانتصابي المزمن قد يؤدي الى تلف خلايا الدماغ نتيجة نقص التروية وما يتبعها من حدوث الخرف المبكر ومشاكل الدماغ.

الفحوصات والتشخيص

والهدف من الفحوصات هو تحديد سبب المشكلة للوصول الى الحل السليم

- قياس ضغط الدم: ومقارنته اثناء الجلوس وبعد الوقوف بخمس دقائق
- فحوصات الدم: وتعطي فكرة عامة حول صحة الجسم..كمستوى السكر في الدم ,ووجود فقر دم التي قد تؤدي الى انخفاض ضغط الدم
تخطيط القلب ECG
Echocardiogram
وغيرها بحسب ما يراه الطبيب مناسباً.

العلاج

ويعتمد على السبب الاساسي للمشكلة
لكن اجمالاً عند شعورك بمثل هذه الاعراض..عليك الاستلقاء والتمدد بشكل مستقيم بحيث يكون مستوى القدمين اعلى من مستوى الرأس

اذا كان سبب المشكلة هو الادوية..فاما ان يتم تقليل الجرعة المستخدمة , او يستبدل الدواء بآخر

وهناك بعض العلاجات التي قد تفيد مثل:
تغيير نمط الحياة: بشرب كميات اكبر من السوائل , تجنب شرب الكحول, تجنب التعرض للحرارة لفترة طويلة
وايضا تجنب الوقوف المفاجئ بل حاول القيام بشكل تدريجي بعد الاستلقاء
وتجنب الوقوف لمدة طويلة دون حركة.
وهناك بعض التمارين الرياضية لتقوية عضلات الرجل..و قد ينصحك الطبيب بزيادة كميات الملح في الطعام بشكل قليل اذا لم تكن تعاني من ارتفاع ضغط الدم.

الجوارب الضاغطة: والتي تستخدم عادة في حالة دوالي الساقين..ممكن ان تفيد في منع تجمع الدم فبي القدمين وبالتالي تخفيف الاعراض

الأدوية: هناك بعض الادوية التي قد تفيد في علاج المشكلة مثل:
عن طريق رفع ضغط الدم

NSAIDs
.caffeine and epoetin
fludrocortisone
-midodrine
pyridostigmine,
 

رد مع اقتباس
  #2  
قديم 01-11-2010, 09:34 PM
أم سُهَيْل أم سُهَيْل غير متواجد حالياً
" منْ أراد واعظاً فالموت يكفيه "
 




افتراضي


بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



ما شاء الله موضوع أكثر من رائع

جزاكِ الله الفردوس الأعلى أمى الحبيبة وبارك اللهم فيكِ

اللهم آمين


 
رد مع اقتباس
  #3  
قديم 01-11-2010, 10:15 PM
الشافعى الصغير الشافعى الصغير غير متواجد حالياً
لا تهاجم الناجح وتمتدح الضعيف .. لا تنتقد المجتهد الذي يعمل وتربت علي كتف الكسول
 




افتراضي

 

رد مع اقتباس
  #4  
قديم 01-11-2010, 11:57 PM
سعيد عناني سعيد عناني غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

بارك الله فيكِ وجزاكِ الله كل خير  

رد مع اقتباس
  #5  
قديم 01-12-2010, 02:46 AM
المؤمنه بالله المؤمنه بالله غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

جزاك الله خيرا  

رد مع اقتباس
  #6  
قديم 01-12-2010, 05:32 PM
رحمتك يارب رحمتك يارب غير متواجد حالياً
(رَبِّ إِنِّي نَذَرْتُ لَكَ مَا فِي بَطْنِي مُحَرَّرًا فَتَقَبَّلْ مِنِّي إِنَّكَ أَنتَ السَّمِيعُ الْعَلِيمُ)
 




افتراضي

ماشاء الله
جزاكم الله خيراً أمي الحبيبه
وجعله الله ف ميزان حسناتك
اللهم آمين
 

رد مع اقتباس
  #7  
قديم 01-27-2010, 09:05 PM
يا رجائي يا رجائي غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

بارك الله فيك وفي عملك
ونترقب المزيد
 

رد مع اقتباس
  #8  
قديم 01-30-2010, 06:25 PM
نصرة مسلمة نصرة مسلمة غير متواجد حالياً
" مزجت مرارة العذاب بحلاوة الإيمان فطغت حلاوة الإيمان "
 




افتراضي

شكراً أمَّاه
جزاكم الله خيراً .
 
التوقيع

ياليتني سحابة تمر فوق بيتك أمطرك بالورود والرياحين
ياليتني كنت يمامة تحلق حولك ولاتتركك أبدا

هجرة







رد مع اقتباس
  #9  
قديم 01-30-2010, 07:19 PM
هجرة إلى الله السلفية هجرة إلى الله السلفية غير متواجد حالياً
رحمها الله رحمة واسعة , وألحقنا بها على خير
 




افتراضي

جزاكم الله خيرا جميعا وبارك فيكم  

رد مع اقتباس
  #10  
قديم 01-30-2010, 08:31 PM
سهير محمود* سهير محمود* غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

جزاكم الله خير الجزاء  

رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
المفاجئ, الدوار


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


منتديات الحور العين

↑ Grab this Headline Animator


الساعة الآن 04:53 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
.:: جميع الحقوق محفوظة لـ منتدى الحور العين ::.