منتديات الحور العين


انا لله وانا اليه راجعون... نسألكم الدعاء بالرحمة والمغفرة لوالد ووالدة المشرف العام ( أبو سيف ) لوفاتهما رحمهما الله ... نسأل الله تعالى أن يتغمدهما بواسع رحمته . اللهم آمـــين
 

العودة   منتديات الحور العين > .:: المجتمع المسلم ::. > ( نِــــدَاءُ الإِسْعَــــافِ )

( نِــــدَاءُ الإِسْعَــــافِ ) فازَ رجُلان .. " طبيبُ القُلوب ، وطبيبُ الأبدان " .

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 02-29-2008, 04:13 AM
أبـ البراء ـو أبـ البراء ـو غير متواجد حالياً
عضو فعال
 




let's answer this case.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سأحاول بإذن الله وضع حالة تحتاج إلى الحل
حالة واحدة كل أسبوع
والحل فى الأسبوع القادم

نبدأ بالحالة الأولى إن شاء الله




Acute Onset of Abdominal Pain in a 76-Year-Old Man



A 76-year-old man presents to the emergency department (ED) complaining of a sudden onset of abdominal pain.

The pain started about 4 hours before presentation to the ED and has been persistent; it is present in the upper abdomen and is centered in the epigastrium. He describes the pain as deep and burning. There is no associated nausea or vomiting. He does not report any changes in his bowel habits and has not experienced any recent fevers. The review of systems is also negative for any recent unintended weight loss or trauma. The patient also reports having had "indigestion" in the past that caused pain similar to what he is currently experiencing, though much less in intensity. His past medical history is significant for coronary artery disease and hypertension. He takes two medications, both for his high blood pressure, but does not drink excessively and does not smoke.

On physical examination, the patient is pale and in obvious severe discomfort. His heart rate is 122 bpm, and his blood pressure is 110/65 mm Hg. He is breathing with rapid shallow breaths at a rate greater than 30 breaths/min. His temperature is normal at 99.2ºF (37.3ºC), and a pulse oximetry reading while the patient is breathing room air shows a saturation rate of 100%. The cardiovascular and respiratory findings are unremarkable. The patient has significant tenderness in the epigastric region, with a rigid abdomen. There is little to no tenderness to palpation in the lower quadrants; a reliable assessment of the upper quadrants is not possible because of the tenderness in the epigastric region. Hyperactive bowel sounds are heard on auscultation. The patient's stool is brown and guaiac positive.

An electrocardiogram is performed and is noted to be unremarkable except for sinus tachycardia. A complete blood count (CBC) and a chemistry panel are sent. The CBC reveals a mild anemia, with a hemoglobin concentration of 127 g/L (12.7 g/dL). On the chemistry panel, there is evidence of a slight azotemia, with a blood urea nitrogen level (BUN) of 17.1 mmol/L (48 mg/dL) and a creatinine value of 106 µmol/L (1.2 mg/dL). The remainder of the laboratory investigations are unremarkable. Plain radiographs of the abdomen are performed (see Figures 1A and 1B).

Hint: Both the inner and the outer walls of the bowel are visible


.
 
رد مع اقتباس
  #2  
قديم 02-29-2008, 04:59 AM
dr_no3man dr_no3man غير متواجد حالياً
عضو فعال
 




افتراضي

الحالة دي حالة deudenal ulcer بس حصلها مضاعفات وهي perforation  

رد مع اقتباس
  #3  
قديم 02-29-2008, 05:14 AM
أبـ البراء ـو أبـ البراء ـو غير متواجد حالياً
عضو فعال
 




افتراضي

السلام عليكم
جزاكم الله خيرا أخى نعمان
أجبتك صحيحه
ولكن لو فى الأمتحان لن تأخذ أكثر من ربع الدرجة أولا حضرتك مكملتش ال
perforation عمل أه وده أصلا التشخيص الأساسى للحالة ولما تقول ال perforation عمل أه مفروض تتكلم ليه مفركتش فى الأمراض التانية إلى ممكن يؤدى إليه ال perforation
وعلشان باقى العضاء يستفادوا أكتر ممكن تكتب أنت وصلت للتشخيص إزاى

لسه مستنى أجابة التشخيص السليمه كامله بشرح طريقة الوضول إلى الحل أو لا سأكتب الطريقة لو لم يكن لديك وقت بإذن الله

أحيك على سرعة الحل
 

رد مع اقتباس
  #4  
قديم 02-29-2008, 05:19 AM
dr_no3man dr_no3man غير متواجد حالياً
عضو فعال
 




افتراضي

pneumoperitonium


كده مرضي ؟
 

رد مع اقتباس
  #5  
قديم 02-29-2008, 05:21 AM
dr_no3man dr_no3man غير متواجد حالياً
عضو فعال
 




افتراضي

وصلت للتشخيص ازاي ده بقى سر المهنة ممكن أبوحلك بيه بس في وقت تاني  

رد مع اقتباس
  #6  
قديم 02-29-2008, 05:29 AM
أبـ البراء ـو أبـ البراء ـو غير متواجد حالياً
عضو فعال
 




افتراضي

أكيد إن شاء الله صح
مش مهم تقول أنت وصلت إزاى lمدام ده سر المهنة

بس جاوب على النقطة التانية
أزاى لغيت فكرت باقى الأمراض إلى ممكن تنتج نتيجة ال
perforation
 

رد مع اقتباس
  #7  
قديم 02-29-2008, 06:00 AM
dr_no3man dr_no3man غير متواجد حالياً
عضو فعال
 




افتراضي

طيب يا دكتور,
مفيس أي مرض من اللي بيعملو perforation بيعمل burning pain غير ال peptic ulcer
هاه كده حلو ؟
ولا عايز تعرف ليه pneumoperitonium أصلا ؟
 

رد مع اقتباس
  #8  
قديم 02-29-2008, 06:44 AM
أبـ البراء ـو أبـ البراء ـو غير متواجد حالياً
عضو فعال
 




افتراضي

بص يأخ نعمان ال PERFORATION ممكن يسبب أه تانى للإنسان غير pneumoperitonium
ليه بأه أخترت ال
pneumoperitonium ومخترتش الحاجات التانيه جزاكم الله خيرا
 

رد مع اقتباس
  #9  
قديم 03-02-2008, 01:05 AM
dr_no3man dr_no3man غير متواجد حالياً
عضو فعال
 




افتراضي

دي عايزة شوية radiology ,
شوف يا سيدي ,
شايف الهوا اللي تحت ال diaphragm , شايف ال inner wall & outer wall بتاع ال large intestin??؟
لو شايف ده كلو تبقى كده شخصت ال pneumoperitonium
 
رد مع اقتباس
  #10  
قديم 08-11-2008, 05:23 PM
أبـو مـريـم أبـو مـريـم غير متواجد حالياً
عضو مميز
 




افتراضي

موضوع جميل بارك الله فيكم

طب ممكن بقي نطور المووضع ونقول العلاج للحالة إيه

ممكن تجيبوا حالات لطالب كان في سنة تالتة ورايح رابعة

بارك الله فيكم
 

رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


منتديات الحور العين

↑ Grab this Headline Animator


الساعة الآن 09:13 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
.:: جميع الحقوق محفوظة لـ منتدى الحور العين ::.